失眠睡不著 中医有妙方

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macho@Lion (月亭亭) (Tue Jan  8 10:00:58 2002)            【90/01/07 中国时报】

失眠睡不著 中医有妙方                                      ⊙林鼎堂 ( 中医师 )

失眠是一种症状不是一种疾病，即使原发性失眠亦如不明热一样是一种症状，只用
单一药物统治，不能算是理想疗法。新一代的安眠药副作用及成瘾性虽已减低许多，
但安眠药缩短了睡眠中的快速动眼期，造成不自然睡眠，神经系统为体内各种活动
的调节者，因此长期不自然睡眠绝对不是一件好事。此即所以药物学谆谆告诫，安
眠药不可长期服用的理由所在。

「睡眠是整个神经系统，甚至全动物体各机能自相调节、自相控制的结果。」（摘
自「睡眠及其障碍」一书，台湾大学医学院附设医院精神科主编）而中医的脉搏正
是此种结果的表现。中医学的两大基本特点是：整体观念与辨症论治。根据中医辨
症论治及笔者三十多年治疗失眠经验，原发性失眠可归纳三大类型，较为实用。

一、虚弱型：脉搏虚弱无力，失眠但心不烦急不焦虑，睡浅多梦、忽睡忽醒，这种
            体质因素引起的失眠最适合中医治疗，因为中医滋补药物很丰富，而
            且滋补理论亦颇健全。中医最常用天王补心丹。但天王补心丹原为思
            虑劳心创方，非为失眠设立。所以必须加味效果才较彰显，比如心血
            虚甚加龙眼肉、夜交藤，虚热加龟板、女贞等。


二、忧郁型：脉搏紧弦，患者肩脖、头、胸亦紧绷或□痛、半夜醒来很难再入睡。
            此型必须调整心理及生活环境配合药物，疗效才能巩固。中医常用逍
            遥散，但逍遥散过於温散，开郁有馀安神不足，必须加安神定志药物
            外，更需酌情加入滋阴养血之品，如百合、生地黄、鳖甲等。

            病人半夜醒来辗转难入睡，应即起床离开「睡」床「睡」房，看些轻
            松文章、电视，或放松散步、尽量松弛、保持懒散、不要在意睡眠，
            以等待睡意自然产生，然後再睡。

三、实火型：此型是最常见的失眠，患者心烦难以入睡，严重者直到天快亮才能睡
            觉。脉搏洪盛急数，病情看似来势汹汹，其实是三类型中较容易治疗
            的一种。中医常用黄连阿胶汤加味治疗。黄连阿胶汤原方阿胶用驴皮
            炼制，现在台湾阿胶是用牛皮制成，故疗效打了折扣。

失眠原因很多，但有一个最常见的重要原因—太在意睡眠。太在意睡眠强化脑部的
觉醒和亢进功能。假如患者都抱著睡得去睡不去无所谓，反正今晚睡少，疲累了明
天会更好睡，那麽失眠的人数和程度都会大大地降低。




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