健康小百科 现代文明病 脂肪肝

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标  题: 健康小百科 现代文明病 脂肪肝
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⊙黄以信（台北荣总内科部胃肠科医师）　

「脂肪肝」是指肝内脂肪含量，特别是三酸甘油脂，占肝总重量5％以上。造成脂肪
肝原因很多，常见的原因包括：肥胖、饮酒、糖尿病、高血脂症、药物、慢性C型肝
炎、减重手术後、体重减轻过快等等。依临床估计，每三至四位成年人，就有一位
有脂肪肝，因此脂肪肝可称为国内外最盛行之肝病，值得我们注意。

一般脂肪肝病患并无特殊之临床症状，但偶尔病人有腹胀、右上腹不适、食欲减退、
恶心等现象。脂肪肝之诊断主要靠病史、临床表现、生化检查与影像学检查等等。其
中以腹部超音波检查最为简易。但最可靠的检查为肝脏切片病理检查，若5至10％以
上之肝细胞有脂肪空泡，则可确立诊断。

脂肪肝到底要不要紧？主要视其原因而定。如果是喝酒引起的，若持续大量酗酒，
可由脂肪肝演变为酒精性肝炎，甚至肝硬化与肝癌，预後不佳。若是C型肝炎病毒感
染所致，则其预後主要是随C型肝炎病毒之活性而变化，有可能形成慢性肝炎、肝硬
化甚至肝癌。若是肥胖、糖尿病、高血脂症等引起之脂肪肝，一般预後较佳。

但最近研究显示，这些非酒精性脂肪肝病，仍有约10％之机会导致较严重之肝炎，
甚至肝硬化，近年来已引起全球医师之关注与研究，故脂肪肝实不容小觑。

初期的脂肪肝是可逆性病变，因此早期诊断和及时治疗一般可恢复正常。治疗上，
目前并无医学证实的特效疗法，主要须针对病因而加以控制，如肥胖者应减重；糖
尿病与高血脂症者应以药物、饮食、运动等来适当控制血糖与血脂；喝酒者须戒酒
；药物引起之脂肪肝应停用该药；减肥不应过速以免因体内分解的大量脂肪累积在
肝脏而造成脂肪肝。

总之，脂肪肝虽然不会有大问题，但仍要求就医了解成因，并加以对症治疗，才可
避免可能产生的严重脂肪肝炎与肝硬化。

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