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标  题: [剪报]当心葡萄柚汁对药物的影响
发信站: 狮子吼站 (Thu Mar 14 09:24:35 2002)
转信站: Lion

【91/03/13 联合报】

当心葡萄柚汁对药物的影响

郑佩文(台中荣总药师)

葡萄柚汁由於热量低又含有大量的纤维和丰富的维他命,近年来已
成为一种时髦的健康饮料。有些人可能不知道,对於正在服用一些
特定药品的人,如果以葡萄柚汁当成服药时的饮料、或在服药後数
小时内喝大量的葡萄柚汁,可能带来无法想像,甚至危及生命的危
险!

林女士是位高血压患者,多年来持续接受药物治疗,血压也一直维
持在理想□围。最近因为有便秘的困扰,经朋友推荐,开始每天喝
葡萄柚汁。有一天,林女士突然血压下降、心跳过快,经送急诊有
效的处理後才保住一条命。

为什麽这麽好的饮料会造成这种严重的反应呢?因为葡萄柚汁当中
含有一种叫做黄酮类的成分,它会抑制肝脏细胞中一些帮助药物排
除的成分。一旦身体对这些特定药物的排除量少於原先所预期的,
就会在人体内堆积起来,然後就像服了过量的药一样,对人体有害
的一些作用就可能因而产生了。

其实,并不是所有的药物并用葡萄柚汁後都会对人体造成伤害,而
且葡萄柚汁对药物可能产生的影响也常会因人而异,所以大家不需
要过度紧张。在这里提出一些已经确定不可以和葡萄柚汁并用的特
定药物,以及并用後可能产生的危害,供大家参考。


降血压药物

服用钙离子阻断剂来治疗高血压或心绞痛的病患,如果在服药前两
小时或服药後五小时内喝葡萄柚汁,可能造成血压过低、心跳过快
的不良反应,严重时还可能导致缺血性心肌梗塞、或心绞痛的发作
。这类的药物包括:felodipine、nisoldipine、nimodipine、
nifedipine、nitrendipine、nicardipine、pranidipine、amlodipine
、verapamil等。虽然各药物受影响的程度不同,而且每个人的差异
性也颇大,但是为了安全起见,还是建议在服药期间避免饮用葡萄
柚汁。


抑制免疫力药物

因器官移植而需长期服用cyclosporin的患者,以葡萄柚汁配合药物
服用,可能发生恶心、肚子痛、头痛、颤抖、麻痹、抽筋、肾脏毒性
、或甚至失去意识。另外要注意的是,如果以前您已经习惯配合葡萄
柚汁服用此药的话,不可突然改变习惯,否则很可能因药物的量不够
而影响对病情的控制。另一种最近被广泛使用的抑制免疫力药物
tacrolimus,虽然还没有足够的研究,由於在人体的排除方式类似,
也建议不要配合葡萄柚汁服用。


治疗鼻塞、流鼻水或抗过敏药物

astemizole和terfenadine,是新一代不具嗜睡作用的治疗鼻塞、流鼻
水、或对抗过敏的药物,可能因葡萄柚汁而造成严重的心律不整、或
甚至心脏停止跳动的情形。


降血脂肪药物

有一类用来降低血脂肪的药物,包括lovastatin、atrovastatin、
cerivastatin、及simvastatin,会因饮用葡萄柚汁而产生严重的肌肉
疼痛、肌肉病变、或甚至发生急性肾衰竭的情形。


治疗疟疾药物

近年来由於国人有机会到一些疟疾尚未绝迹的国家旅游,所以往往需要
事先预防性的服用一些抗疟疾的药物。但服用artemether期间若同时饮
用葡萄柚汁,会使体内的药物浓度增加,目前对人体可能造成的伤害尚
无定论。不过,必要时,quinine是较理想的选择。


增加胃肠蠕动药物

一种可以增加胃肠蠕动的药物cisapride,会因葡萄柚汁的加入而产
生严重的心律不整。


治疗神经或精神疾病药物

用於镇静、安眠的diazepam、midazolam、和triazolam,并用葡萄柚
汁会增加嗜睡的情形。

用於抗焦虑的buspirone,若并用葡萄柚汁,尤其每天喝超过三杯葡
萄柚汁的时候,会增加眩晕、和嗜睡的可能。

carbamazepine,是一种广泛用於治疗癫痫的药物。葡萄柚汁会使此药
在体内的浓度增加而造成药物中毒的情形,严重时会导致急性肾衰竭。


所以,不要以为吃药反正就是把药吞进肚子里就好。很多药物会和我们
日常饮用的一些看起来很安全的饮料产生一些对人体有害的反应,绝对
不可以掉以轻心。尽可能以温开水来配合药物的服用是最恰当的,茶、
果汁、汽水及牛奶等饮料,都应尽量避免。如果实在不能忍受药物在口
中的味道,应事先请教医师或药师,确定适合後再并用,才能确保自己
的安全。





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