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标  题: 健康天地电子报第四期 (转载)
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From JohnPan.bbs@bbs.mc.ntu.edu.tw  Fri Aug 16 12:46:41 1996
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Subject: 健康天地电子报第四期 (转载)(转寄)
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标  题: 健康天地电子报第四期 (转载)
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转信站: Maple (local)

【 以下文字转载自 Health 讨论区 】
【 原文由 weilyjen@tpts1.seed.net.tw 所发表 】
健康天地电子报第四期

郑维理主编
1996/07/28

【本期内容】

公告
治疗□菌感染  皮肤科专科医师  张贤吉
嘉义荣民医院门诊时间表
背部保健之道——摘自"物理治疗面面观"  物理治疗师  黄俊民
如何辨别违法的药物广告？  内科专科医师  郑维理
异位性皮肤炎诱发因素  皮肤科专科医师  张贤吉
过期电子报如何索取
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【公告】

    各位读者好，抱歉让大家久等了。因为作者群认为文章的品质好与内容正确
远比出刊速度重要，所以我们决定等所有的文章在作者群内部传阅一星期後都没
有修改意见才一并推出。希望这种求好负责的态度，能获得您的认同与支持。

    各位若对电子报内的任何文章，希望想得到进一步的资料或有任何意见，欢
迎来信主编郑维理(weilyjen@tpts1.seed.net.tw)，我将把你／□的来信转给原
作者，刺激讨论风气。


【治疗□菌感染】

皮肤科专科医师  张贤吉
1996/07/14


    入夏以来，皮肤科求诊的患者增加了不少，主要是□菌的感染恶化，因此香
港脚，股癣，体癣之类的求诊患者大增，主要的症状是起水泡，脱皮，有时候会
很□，有时候伴随著细菌感染会变成蜂窝组织炎，汗斑复发的也不少。这些疾病
在治疗上并不困难，诊断上也不成问题，但是患者往往会抱怨说药房买药膏擦不
好，甚至发生皮肤烧焦的现象；医生看了也治不好，反而越来越严重。

    认真的追究这些抱怨的原因，主要有几方面：第一，患者把□菌感染误认为
是□疹，买了不合适的药膏，结果是□的症状止住了，但是病情却扩大了。第二
：用的药膏太过於刺激，不适合病灶的部位，以致於发生接触性皮肤炎。第三：
有些患者自作主张，也不给医师看看患病部位，或是医师大意，不检视患病部位
，只凭患者描述就下药，自然会发生药不对症的情况。最後：□菌感染是属於传
染性的疾病，但是治愈的过程极为缓慢，而且复发率也很高，因此很容易造成假
象，就是医生不行，没办法很快的医好我的病；医师的药不好；香港脚是治不好
的疾病．．．等不良印象。

    想把□菌感染治疗好，除了耐心和医师配合以外，还要加上改善感染部位的
环境才能减少复发的机会。治疗上以外用药膏为主，抑制□菌的繁殖，然後加快
表皮剥离的速度，使□菌和胞子脱离表皮，达到治疗的目的。如果已经有细菌感
染的情形发生了，应该先治疗细菌感染。如果有很严重的过敏性反应发生，也可
以一并治疗。但是如果□围实在太大了，就考虑口服药比较经济。可是口服的抗
□菌药目前有四种，除了健保给付上的问题以外，和很多经由肝脏代谢的药物会
起交互作用，影响其他药物的治疗效果，有时候会加强其他药物的毒性，所以一
般人千万拜托，不要自行买来服用。同时也不要存有幻想，以为使用口服药就能
根治，永不再犯，这很难说的。

    要抑制□菌的生长，主要就是要让环境通风乾燥，温度低一点。所以我会建
议多买几双鞋子几双袜子来交替穿著，内衣内裤要穿吸汗而且宽松的（三角裤以
及束紧的四角裤都不好），远离宠物。治疗完全以後，要长保换部乾爽最好的方
式就是上面说的，如果能常擦一些痱子粉，功效会更好。


【嘉义荣民医院门诊时间表】

地址：嘉义市刘厝里拔子林60号
总机电话：(05) 2356695
预约电话：(05) 2356663
挂号时间：上午8:00-11:00  下午1:30-4:00
看诊时间：上午8:30起  下午2:00起(周六半天)。
预约挂号：a.预约时间：上午8:00-11:30  下午1:30-5:00。
          b.预约挂号以七天为限，当天及初诊暂不受理。
          c.预约无法到诊，请在前一天告知。

内科：心脏、胃肠、肾脏、神经、风湿、免疫过敏科。
家庭医学科、皮肤科、妇产科、小儿科、精神科。
骨科、外科、泌尿外科、复健科、耳鼻喉科、牙科、耳鼻喉科、眼科。
复健科、牙科、营养谘询。

本院家医科健康体检中心搬迁至新病房（Ｃ栋１楼东侧）以与其他住院病人隔离
，设备为单人头等套房，内有沙发、电视、电话…等全新设备。其中自费全身健
康检查部份，项目比照荣总、长庚等医学中心，并另增癌症及爱滋病筛检，心脏
及腹部超音波等项目，收费更低廉（一日健检10,000元，半日健检5000元）。说
明简章备索，请洽询服务台（分机308）或健检中心（分机501）。

本院扩大办理劳工及机关团体体检，可由专业家医科医师针对各不同职业团体设
计合适且经济的检查项目，请洽询：医务行政室黄小姐。(分机208)

本院受理全民健保成人预防保健服务，只收挂号费30元，其馀全部免费，凡45年
12月31日前出生者，皆可参加。项目包含临床医师检查、血液检查、尿液检查及
10项生化检查。
预约：请洽挂号室，周一至周五全日皆可。
　　　受检当日请空腹６小时以上，并携带挂号证，身份证及健保卡。

PS: 以上资料由嘉义荣民医院家医科主任魏正宗先生提供。


【背部保健之道——摘自"物理治疗面面观"】

物理治疗师  黄俊民
1996/07/17

壹、前言

    根据统计，背痛的发生率每百人中就有三位，且有学者指出，每一个人一
生中皆会有腰酸背痛的经验；病情轻微者，也许休息数日即可痊愈；但如较严重
者，往往需要医师详加检查诊断，并与各医疗专业人员之配合治疗，方可奏效。
腰酸背疼为何会与人类结下这不解之缘，物理治疗是否有何妙方可以破解呢？笔
者在此提供一些背部保健之道，期盼网友都能免於腰酸背痛之苦，拥有健康强壮
的宝「背」。

贰、腰背痛的原因

    造成腰酸背痛的原因有那些呢？一般说来，当脊椎之任何组织结构出现异常
时，就可能出现症状。最常见的原因是椎间盘突出，压迫神经，导致疼痛；其次
软组织受损像肌肉扭伤、韧带拉伤等，通常以运动伤害所造成的居多；又如退化
性关节炎、僵直性关节炎、脊髓管道狭窄、脊椎滑脱、脊柱侧弯、双腿长短不一
、姿势不良等，都是造成腰酸背疼的原因。

    依纽西兰物理治疗专家的统计分析，人类之腰酸背痛百分之八十是由机械性
的原因所造成的。因此，一般的腰酸背痛病情的发展分成三个阶段：

第一阶段——为姿势不良症候群期，亦即背部之疼痛皆源自姿势不良，此阶段之
            组织结构都仍完整正常，但姿势却有了偏差，所以，某些肌肉群像
            橡皮筋长时间处於拉长状态，最後终必导致疲乏，发生酸痛症状。
            解决之道在於矫正姿势，且随时保持良好之姿势，将可很快消除酸
            痛。

第二阶段——为功能失调症候群期，此乃因长期姿势不良、退化性关节炎，或者
            有受伤病史，引发软组织受损等情况，此时，脊柱结构并无大碍，
            但软组织已产生改变，必需花费较长时间矫正，方可恢复。

第三阶段——为结构失序症候群期，脊椎骨之排列或椎间盘之位置已发生改变，
            是最严重的时期。除姿势矫正、肌力训练外，应配合热疗或牵引治
            疗等物理治疗方法，才能减除症状，恢复正常。

参、如何防□腰酸背痛

    预防胜於治疗。预防腰酸背痛之道首重姿势之维护，就物理治疗观点，提出
以下几点预防之方法，提供大家参考。
    第一、认识良好姿势并随时保持
          包括日常生活中之各种动作，都必需运用基本人体生物力学原理，务
          必使腰部保持正常的曲度，并可利用腰背垫协助支撑腰部，减轻腰部
          之负担。
    第二、腰部保健运动
          1.放松运动：a.全身放松运动→仰卧，从脚趾开始，向上至各部关节
                                      逐步进行放松。
                      b.背肌放松运动→俯卧，再以肘部支撑。
          2.平背运动：屈膝仰卧，将臀部夹紧，再收缩腹部，腰部曲度变平，
                      紧贴地板；主要的目的乃在於使腰椎活动自如。
          3.强化肌力运动：
                      a.单侧抱膝运动→仰卧，夹紧臀部，收缩腹部，双手抱
                                      单膝靠近胸部
                      b.单侧直膝抬高运动→屈膝仰卧，夹紧臀部，腹部收缩
                        将伸直之腿抬高，仅量抬高，但不可有不舒服之感觉
                        。如有坐骨神经痛之症状者，不宜做此运动。
                      c.交互推抗运动→类似单侧抱膝运动，但为右手与左膝
                                      互相推抗，持续五秒钟
                      d.侧举下肢运动→侧躺，下肢侧举至与髋关节同高
                      e.坐下前弯运动→尽量放松，让背舒展
                      f. 弯膝下蹲运动→背保持直立
    第三、工作环境之评估与配合
          许多背痛之患者，经治愈後，很容易复发，细究其因，往往与不良
          之工作环境有著密切的关系。检视我们周遭各行各业，及所处环境
          之设计，是否与每个人之体型及习惯做了合理的调配，实应做深入
          之评估与分析，再加以设计，方可健康愉快地进行工作。否则长期
          暴露在不良工学设计的环境中，首先遭殃的将是您的——背！

肆、结语

    自从人类能站立後，腰酸背痛就随之而至，而导致腰酸背痛的原因，可就包
罗万象，因此，大家对於此病症，不可轻忽。背部有任何问题，仍需找医师详细
检察，以免延误病情。而上述之基本背部保健观念及运动，於进行中若有任何不
适，亦需与医师和治疗师加以讨论，再依个人需求，做适度的调整。

    在欧美，有关背部保健之卫教课程，称之为—背痛学校，是以生动活泼，深
入浅出的方法给予社会大众实际之教导。国内也有部份医院复健科设有此类课程
，下次再对此做一些简介。


【如何辨别违法的药物广告？】

内科专科医师  郑维理
1996/07/19

药物广告：
    宣传"医疗效能"，以达"招徕销售"为目的之广告。
    例如增高、减肥、近视、癌症、糖尿病、高血压、头痛等。
    采访、报导或宣传，其内容暗示或影射医疗效能者，视为药物广
    告。
    许多非法药物广告喜欢用少数个案做见证，甚至乱吹嘘有效率多
    高，可是提不出数据与来源，企图以偏概全。

食物不可宣称疗效：
    非药物，不得为医疗效能之标示或宣传，否则可没入销毁。
    请注意产品标示上是卫署食或卫署药许可字号，後者才是药物。
    目前市面上充斥著许多夸大不实宣传疗效的所谓"健康食品"。

刊登者资格：
    非药商不得为药物广告。
    请注意厂商是否为GMP 药厂或国内合法药物输入厂商。若只有
    外国厂商名称与联络地址电话，又没有卫署药输字号准许输入，
    需特别注意，以免受骗。

广告需经核准：
    刊播前将所文字、图画或言词，申请省（市）卫生主管机关核准
    ，并向传播业者送验核准文件。
    传播业者不得刊播未经省（市）卫生主管机关核准之药物广告。
    广告上若有北市卫药广字号，表示经台北市卫生局核准。

药物广告内容：
    应将厂商名称、药物许可证及广告核准文件字号，一并登载。
    药物广告所用之文字图画，应以中央卫生主管机关所核定之药物
    名称、剂型、处方内容、用量、用法、效能、注意事项、包装及
    厂商名称、地址为限。
    中药材之广告所用文字，其效能应以本草纲目所载者为限。
    有些厂商可能擅自窜改文字内容，可向该卫生局药政课询问。

对广告内容有疑问应向谁询问或检举：
    请打电话向当地卫生局药政课或02-3210151卫生署转药政科查询。


卫生署卫生医疗法规查询
http://www.doh.gov.tw/1/law/law_search.html

各地卫生局电话

以下电话若有变更，请问查号台104或105。

台北市  02-7598898
高雄市  07-2811568
宜兰县  039-322634
基隆市  02-4230181
台北县  02-2586923
桃园县  03-3373605
新竹市  035-226133
新竹县  035-518161
苗栗县  037-336781
台中市  04-2220461
台中县  04-5265974
彰化县  04-7274560
云林县  05-5322074
南投县  049-220904
嘉义市  05-2248076
嘉义县  05-2290428
台南市  06-2906386
台南县  06-6335140
高雄县  07-7438451
屏东县  08-7371748
花莲县  038-226975
台东县  089-331171
澎湖县  06-9270508


【异位性皮肤炎诱发因素】

皮肤科专科医师  张贤吉
1996/07/21

    异位性皮肤炎具有遗传倾向，皮肤很容易就会感觉搔□，也很容易会引起皮
肤有□疹样的变化。而且有些感觉对一般人来说，只是轻轻的触摸，如衣服纤维
的接触，对有异位性皮肤炎的人来说，却是引发□的感觉，而且□感持续时间比
一般人还久。另外因为□，於是习惯性的就要搔抓，皮肤会因为搔抓而有□疹样
的变化，这个时候的皮肤更容易因为□疹变化而更□，造成一个恶性循环，皮肤
因此会更敏感。

     Atopic dermatitis： Triggering factors -- Clinical review
     Marie-Anne Morren，MD...et al
     J AM ACAD DERMATOL 1994;31：467-473

    是一篇对於容易引发异位性皮肤炎的因素做了一个总整理，藉以提醒大家尽
量加以避免。我把标题大纲简单的说一遍，也尽量对原因加以说明。因为是一篇
总整理，又是国外的报告，希望阅读的时候要注意不要太恐慌，应该只是藉这个
文章来检视自己是不是有类似的情形。

 〔 刺激性的东西 Irritants 〕

       1. 羊毛，肥皂，消毒药水（游泳池中的氯），有机溶剂，香烟的烟雾。
       2. 空气中的过敏原：Mite 虫

    * 乾燥的皮肤通常都有一些漏洞使得刺激物对皮肤有更强的作用，常常使皮
肤处在轻微的发炎当中，因此很容易会释放出一些过敏性反应物出来刺激皮肤，
造成□，□疹性变化。解决之道是用温和的清洁用品，常常涂抹保□剂（最好不
含香料）。
    * 如果确定 Mite 是重大原因的话，需要把 Mite 排除在患者的周围之外，
也可以考虑做减过敏治疗。

 〔 微生物 〕

        1.金黄色葡萄球菌感染
        2.Pityrosporum 类的酵母菌
        3.念珠菌
        4.皮癣菌

 〔 食物 〕

    一般说来，因为食物引起恶化的以小孩子比较常见，大人反而比较少。但是
食物过敏很难直接由抽血检查中得到证实，反而是食物中的防腐剂，色素，一些
低分子量的添加物可能与大人的证状恶化比较有关。盲目的因为惧怕而限制饮食
的种类是很不正确的作法，这样子很容易造成小孩子营养不均衡。通常我们一次
只能针对一种食物作试验：将日常饮食中的某一类可能食物完全剔除，如果在二
到三周内得到改善，然後在尝试著给与少量，如果立刻有变化的话，几乎就可以
断定是原因了。食物引起的过敏有一些会随著年龄增长而有改善，如果在不知情
的情况下禁食一段长久的时间有时候在不小心的情况去接触到可能会有致命的危
险过敏反应发生。

 〔 荷尔蒙 〕

    有些人在月经来的时後，怀孕，生产，停经等有荷尔蒙变化的情况下，病情
会有变化，可能恶化也可能改善，机转不明。

 〔 精神心理因素 〕

    目前的现象发现生活压力大， 亲子关系紧张.. 等会导至病情恶化，有一些
证据显示出肥胖细胞与神经末梢有连系存在，这可能是病理机转之一，另一方面
，可能来自焦虑的父母无法遵循医嘱表现出来的结果。

 〔 出汗 〕

    出汗本身会加重□的感觉，原因不很清楚，但是要尽量使环境和活动不要导
至过度出汗。

 〔 气候 〕

    这个因素也非常的难控制，每一个人都有他独特的不适应情况，这包含了出
汗，紫外线曝晒量，□度，风.. 等因素。 有些情况是改变居住的区域就会使病
情完全缓解。

------------------ over --------------------------------------

    结论：避免□，可以使异位性皮肤炎的皮肤症状得到最好的控制。每个具有
这种体质的人以及父母要有耐心的，细心的观察患者，才能与医师密切配合来控
制这个疾病。其它的参考资料可以在我过去推荐的书中找到〔皮肤的话，怎样美
肤最健康，长庚医讯选辑 II 〕不要随意的乱擦药是治疗这个疾病最应该注意的
事。


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