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标  题: 《健康小百科》火烧心 小心引发食道腺癌
发信站: National Taipei University of Technology BB (Thu Apr 13 12:14:33 2006)
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国内调查发现，国人妇女发生「火烧心」症状有增加的趋势，原因未明。火烧心是食
道胃逆流最常见的临床症状，患者於饱餐後易发生有胸前烧灼感，并伴随有呕酸，甚
至有吞□困难，吞□时胸痛的情况。
　
其发生原因在於餐後胃酸分泌量增加及加上食道蠕动异常，使酸度较高的胃液逆流至
食道下段，刺激食道粘膜所致，长期胃液作用会导致下端食道炎，溃疡或出血，食道
狭窄，甚至发生所谓「巴瑞氏」食道黏膜化生不良，有引发食道腺癌的危险性。

巴瑞氏食道症平均诊断年龄约为60岁，发生率似乎有种族差异性及家族群集性，有色
人种发生率较低，而男性患者约为女性的两倍，巴瑞氏食道症的发生似乎因胃部逆流
物中的胃消化酵素及胆汁酸造成食道黏膜损伤有关，长期影响造成黏膜变化。

若有火烧心症状达20年以上的长期患者，食道腺癌发生率是一般人的40倍。近年研究
发现，食道腺癌发生率与食道胃逆流症状频率有关，平均每周有一次典型食道胃逆流
症状的病患，发生食道腺癌的机会较常人高8倍。

临床20％食道胃逆流病患每周均有火烧心症状，虽然有40％食道腺癌病患并无食道胃
逆流，而临床食道腺癌患者有巴瑞食道黏膜化生不良病理变化者亦不足5％，但目前仍
认为食道胃逆流是食道腺癌的危险因子之一。因此民众应小心火烧心，但却毋须过虑。

但若胃酸分沁量增加或有异常食道蠕动将无法阻止胃逆流，故饱餐後不宜马上卧床休
息，因此尽可能晚餐时间不要与就寝时间接近，亦避免过饱。辛辣食物或烟酒过量，
虽无证据显示会促进食道胃逆流，亦建议不宜过量有害健康。

火烧心症状频率达每月发生一次或以上时，应速请医师诊断治疗，以免诱发长期并发
症。

(时报资讯 04-13)

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