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标  题: [分享] 肝斑的救星  飞梭雷射 (Fraxel)
发信站: KKCITY (Thu Apr 13 16:45:07 2006)
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 肝斑是东方人很常见的一种色素斑，最常出现於脸部容易受日晒的位置，两颊、额头、鼻子、上唇、下巴等都是可能出现的部位，很少数的情况也可能出现在前臂外侧。肝斑常常都是对称性出现的，如果在皮肤比较浅层的部位，可能是棕黑色的，如果是在比较深层的部位，由於光学的
□@用，常常看起来是比较灰蓝色的。
　肝斑的英文是Melasma，mela是黑色的意思，和肝一点关系也没有！有人说肝斑的名字是因为这种斑看起来很像猪肝色，所以叫做肝斑。其实皮肤科医师大概都很想找当初命名的人算帐，害我们老是要解释半天。
如果把有肝斑的皮肤放到显微镜下面来看，会发现皮肤中的黑色素（麦拉宁melanin）有增多的现象。可能是在表皮层中，也可能是在真皮层的巨噬细胞中，也可能很不幸的两层都有。

　影响肝斑形成的因素有几项：
1. 日晒：紫外线(不管是UVA或UVB) 都会让肝斑出现或变得更深，也因此有时候夏天肝斑会加
　深，冬天则看起来较淡。
2. 贺尔蒙或内分泌：在英文中肝斑也叫做「怀孕的面具」(mask of pregnancy) ，由於女性贺尔蒙
　的影响，怀孕的时候肝斑常常会出现或加深。服用女性贺尔蒙也会有相同的现象。也有报告
　指出甲状腺疾病也可能会使肝斑加深。

　大部分有肝斑困扰的都是女性病人，只有一成的患者是男性。外观看来白皙的欧美人种其实也可能会有肝斑的困扰，不过比例上少了很多，还是以有色人种，例如拉丁美洲人，亚洲人比较的发生率比较高。肝斑并没有一个很明确的遗传型式，不过还是有三成的病患有家族史，足可见□□]、或者说是「体质」，还是肝斑形成的一个重要因素。

　飞梭雷射 (Fraxel) 利用电脑控制雷射探头，一次扫瞄可以发出每平方公分125~250个如头发粗细的光点。由於每个光点周围都是健康的肌肤，因此恢复非常快速，通常做完雷射就如轻微的日晒一般，只会有1-3天微红。但是每个光点却可深达真皮层，随著能量的调整，甚至可以到达□骓□□i皮更深的位置。每个被Fraxel照射後的小光点就像个小钮扣(Micro-epidermal necrotic debris，简称MEND)一般会在一周左右就会被排出皮肤，其中的黑色素也会被跟著排出去，
也因此肝斑、晒斑等色素斑也会随之改善。

　在2005年12月的皮肤外科期刊中，发表了以飞梭雷射治疗肝斑的先驱研究统计。研究中□集了10个女性病患，她们之前都曾接受过外用药膏、脉冲光、磨皮、雷射等不同的治疗，但是都没有改善。在经过了飞梭雷射四到六次的治疗之後，由两位评估者及病患本身来评估治疗後是否有□i步。结果发现评估者认为有七位病患达到50-100％的进步（有六位有76-100％的进步），病患本身的评估中也有七位认为自己有50-100％的进步（五位有76-100％的进步）。而关於满意度方面，六位认为非常满意，三位有点满意，只有一位并不满意。由这个先驱研究可以知道飞梭雷对
於肝斑的确是有效的治疗方式。

　目前美国FDA已经将肝斑列入Fraxel雷射的适应症之一，表示美国官方机构也已经认可这是一项安全而有效的肝斑治疗方式，对於希望摆脱这一层面具的病患来说，Fraxel可以说是一道新世纪耀眼的曙光。

转引自卢静怡皮肤科飞梭雷射网站   http://www.vanguard-art.com/
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