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标  题: 《健康小百科》关心孩子的「胃」来
发信站: National Taipei University of Technology BB (Fri Apr 21 14:30:03 2006)
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孩提时感染幽门螺旋□菌，当心将来发生消化道溃疡。

大家都知道，感染幽门螺旋□菌可能会导致消化道溃疡，本院曾针对国小7～12岁学童
作过调查研究，学童幽门螺旋□菌平均感染率为21.5％，每5个国小学童中就有一人曾
被感染，所幸绝大部分儿童并没有腹痛等症状，也就是并未发展成消化性溃疡。不过
幽门螺旋□菌感染盛行率会随著年龄逐渐增加，在20～30岁约50％，30～40岁的感染
盛行率则高达60％。为了避免孩子未来发生消化性溃疡，家长应及早防□。

　家中大人有幽菌 小孩也要注意

幽门螺旋□菌感染的途径目前还不清楚，但一般认为经由口对口传染或粪口传染最有
可能。最近一篇国外研究发现，若母亲为幽门螺旋□菌感染者，小孩感染率为一般小
孩的2.5倍；若父亲为感染者则小孩感染率提高为3倍；另外，若兄弟姊妹其中之一为
感染者且睡同一卧室，其感染率则为3.6倍，而睡同一张床者则提高为4.8倍，可以发
现生活上若有愈亲密的接触则感染率愈高。

　复合式疗法 治疗率达八、九成

诊断是否感染幽门螺旋□菌，大部分临床医师主张以内视镜方式作切片尿素酉每试验
，一方面可直接了解是否有胃炎或溃疡现象，另外也可做幽门螺旋□菌的诊断，准确
率高达90％～95％。根据临床经验，感染幽门螺旋□菌的学童，虽然不一定会有上腹
痛的症状，但在胃镜检查下往往可发现幽门前区有慢性结疖性胃炎。

治疗幽门螺旋□菌目前普遍使用三合一复合式疗法，包括质子帮浦抑制剂和两种抗生
素，使用一至二周治疗率一般可达80％～90％。但由於细菌的抗药性逐渐增加，所以
须注意抗生素的选择，甚至更换抗生素。

另外，若病人合并有消化性溃疡，则抗溃疡药物要持续使用6～8周，至於治疗後是否
需要再作幽门螺旋□菌的检查，目前还没有定论，一般视临床情况决定。值得注意的
是幽门螺旋□菌根除後，成人每年约有1％的再发率，儿童更达2％。

　压力大睡不足 助长溃疡发生

幽门螺旋□菌与消化性溃疡的关系相当密切，虽然造成溃疡的原因还包括压力、睡眠
、饮食等因素，但据调查，小儿十二指肠溃疡的患者中九成检出有幽门螺旋□菌；儿
童罹患消化性溃疡的比率虽然不高，但临床发现，青少年以後在课业压力下，睡眠不
足及刺激性饮食等多重因素就助长了消化性溃疡的发生率，值得家长们注意。

由於幽门螺旋□菌目前没有疫苗可预防，也不清楚感染的确实来源，最好的预防方法
为加强注意个人的清洁卫生习惯；另外，避免造成胃病的各种危险因子如抽菸、酗酒
、暴饮暴食、睡眠不足、压力过大、刺激性食物如咖啡、酸辣食品，及非类固醇抗炎
药物、类固醇和阿斯匹灵等药物的使用，以减少幽门螺旋□菌感染和消化性溃疡发生
的机会。

(时报资讯 04-21)

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