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标  题: 《健康小百科》改善居家环境 预防老人跌倒
发信站: National Taipei University of Technology BB (Mon May  1 15:54:42 2006)
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【案例】

70岁的许奶奶有高血压、糖尿病，另一方面也因为失眠的问题长期服用安眠药。近日
来由於轻微感冒，食欲较差偶有倦怠、头晕的现象，但也不以为意。然而，许奶奶今
早起床时感觉头晕加剧、双脚无力，刷牙时又因为浴室的一摊水而不幸滑了一跤，家
人赶紧将许奶奶送到急诊。
　
 X光一照，许奶奶的第十二节胸椎出现压迫性骨折，虽尚无需手术，但是剧烈的背部
疼痛却让许奶奶坐立难安、没有食欲，家人更发现许奶奶开始出现意识混乱的现象，
急诊室的医师在血液检查後发现许奶奶的血糖竟然只有50……。

根据卫生署民国93年的统计，事故伤害是台湾老年人口死因之第七位，而跌倒更是其
中第二大原因。

老人跌倒不仅仅是单一事件，其中所隐含的原因及後续的并发症，更是家属及医疗人
员所要重视的。老年人跌倒常见的生理原因包括：老化及疾病造成的肢体协调度及足
部感觉变差；视力、听力减退；内耳平衡功能降低；退化性关节炎造成关节疼痛及肌
力不足；失智症造成对环境的判断力降低；帕金森氏症造成步态不稳；心血管疾病及
心律不整引起的晕厥；药物不良反应，如降血压药、安眠药、镇定剂、抗忧郁剂、抗
组织胺等等。

老人家因为多重疾病常常服用多种药物，但由於老年人动脉硬化的缘故，加以糖尿病
的自主神经病变，非常容易出现姿势性低血压而时有头晕的现象。另一方面，老人家
常见有骨质疏松的现象，因此跌倒後出现胸腰椎压迫性骨折、股骨颈或手腕桡骨骨折
的机率较高。

又许多老人家患有糖尿病，必须长期服用降血糖药物，如果进食较少，容易因低血糖
而跌倒，而安眠药造成隔日头晕的现象，也大大增加跌倒的风险。此外，环境因素也
相当重要，包括：室内照明不足、地面□滑、地面杂物、不稳固的楼梯或不平整的地
板、不稳固的家具等等。

老年人若容易跌倒，最好至医疗院所进行进一步的检查及评估，以期早期发现隐藏的
疾病、早期治疗。服用的药物越多，出现不良反应的机会越大，引起跌倒的风险也越
高，应与医师讨论尽量减少老人药物的种类。

家中有老年人，走道、卧室和浴室最好加装扶手，在暗处加装照明设备，浴室地板放
止滑垫，移除没固定的地毯，使用鞋底较粗糙的拖鞋及助行器等，都是预防老人跌倒
的方法。另外，老人由躺至坐，由坐至站的动作应缓慢，可减少因姿势性低血压所造
成晕眩而跌倒的机会。

(时报资讯 05-01)

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