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标  题: 过敏性鼻炎
发信站: National Taipei University of Technology BB (Tue May  2 17:24:51 2006)
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环台医疗联盟

资料来源：台东马偕医院

马偕纪念医院台东分院 耳鼻喉科 林庆宗主任

又到了春夏交替的季节，过敏患者的症状又变得较明显了。在台湾罹患过敏性鼻炎的
人口接近五分之一，小学生比例更高，接近三分之一。如何远离过敏让自己过的舒服
呢？首先要了解过敏性鼻炎。

临床上，鼻过敏症可分为两种，抗原清楚的就称为过敏性鼻炎，抗原不清楚的就称为
血管运动性鼻炎，而过敏性鼻炎分为季节性和全年性两种类型：季节性过性鼻炎有季
节性，主要是花粉引发本病，故又称花粉症，在台湾较少此型过敏。全年性过敏性鼻
炎是一年四季皆发病，以屋内尘（虫满）、真菌等微生物引发本病为主，台湾多为此
型。血管运动性鼻炎则是一种非过敏性鼻炎，患者主要是受到气候变化，空气污染或
情绪的影响，造成自律神经失调。主要症状为鼻塞，流鼻水或有头痛、鼻、眼、咽喉
搔□感及阵发性喷嚏，症状常发生於冬季早上起床，晚上睡前或外出骑乘交通工具时
，值得注意的是本症患者常抱怨会鼻塞，尤其「一遇到冷就鼻塞、流鼻水、打喷嚏」
是典型主诉。

过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎统称为鼻过敏症，主要是因为皆以流鼻水，阵发性打喷
嚏及鼻塞等症状为主，而过敏与感冒经常容易被混淆。过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎
须与急性鼻炎（俗称感冒）区别，鼻过敏有过敏史，而急性鼻炎则往往无过敏史，鼻
过敏发病快，消失也快，发作时间短，往往数小时即减轻或消失，一般无全身症状，
而急性鼻炎往往发病过程较慢，消失也慢，需数天而愈，伴有较严重发热，发寒，头
痛等全身症状。

过敏性鼻炎的治疗：

１过敏原的避免：如寝具、地毯、窗□勤於更换、清洁，维持室内乾燥（购买除湿机
  ），抑制□菌及尘蹒生存的环境。

２药物治疗：可使用口服抗组织胺，长期使用（4至12周）并不会降低过敏性鼻炎的治
  疗效果。大部分情况亦不会造成肝肾的损坏。另外鼻用类固醇喷剂，在治疗剂量下
  几无全身性的影响。在此提醒勿使用成分不明的鼻喷剂，有些鼻喷剂使用时间久了
  恐会造成药物性鼻炎的症状，反而鼻塞的情况越用越糟糕。而在某些急性、严重的
  过敏性病人身上使用口服类固醇是必须的。

３免疫疗法：即所谓的减敏疗法。针对所测得的特定过敏原，以渐进的方式将过敏原
  注射人体内，以减轻过敏反应。接受此种治疗的病人需要有很好的配合度及耐性因
  为需要半年才能看到疗效，治疗需持续2-5年。

４手术治疗：大部分的手术治疗都是作用在下鼻甲。如果有合并鼻中隔弯曲引起鼻塞
  则加做鼻中隔成形手术。手术方法包括：电烧、雷射、手术切除部份下鼻甲等。

患者通常不觉得症状严重到一定要看医生吃药的程度，只是鼻塞，擤擤鼻涕，倒吸鼻
涕，但这些动作会让你分心，没法专心在工作或学业上，而且倒吸鼻涕甚至在某些人
身上会造成耳朵的并发症，因此如果过敏症状厉害的话，还是应该找医生诊治才对。


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