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标  题: 《健康小百科》心肌梗塞 日常照护
发信站: National Taipei University of Technology BB (Thu May 11 16:27:32 2006)
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在美国平均每年有150万人发生心肌梗塞,其中约30万人於发病到达医院前即已死亡,
台湾地区则名列十大主要死亡原因中的前三位!
 
心肌梗塞主要为冠状动脉病变所引起,因血管粥状硬化伴冠状动脉血管狭窄及冠状动
脉灌流不足,而导致局部心肌缺血坏死。心肌梗塞的主要临床症状,70%~80%的病
人有典型的胸痛,多在左胸心前区,大约60%会扩散或转移到左手内侧、嘴巴、下巴
、前颈部、左肩或上腹。

急性心肌梗塞的胸痛伴有交感神经症状,如出冷汗,脸色苍白、手脚冰冷等,但是持
续约20分钟左右後会缓解,故往往因此病人不在意,而延迟就医。20%~30%则呈现
非典型或无胸痛,有些甚至有上腹部或肚子不舒服的疼痛,类似消化不良或食团塞住
咽喉处的感觉,甚至有焦虑、不安和死亡即将来临的感觉。

心肌梗塞病患在日常生活的注意事项包括:

1.心肌梗塞後一个月内禁止开车。

2.一般而言,可在6至8周间恢复工作,回去工作前建议先完成运动心电图检查。

3.性行为会增加心脏的负荷,因性行为时最大心搏数可达每分钟130次,故以正常的速
  度上下10阶的楼梯而无异状时方可进行性行为。

4.危险因子的控制,包括禁烟、控制血脂、控制血压,规律运动及保持理想体重,则
  可降低2%~75%的心肌梗塞死亡率,也减少心肌缺氧或心绞痛发生率。

心肌梗塞对生命的威胁性高,且常有突发的病情变化,除了积极确认诊断及治疗心肌
梗塞外,因疾病再发率极高,所以除了出院初期完善照顾外,还要加强日後心肌梗塞
各种复健活动及心脏复健的护理照顾,藉由长期的追踪及药物控制而获得理想的结果
,增加生活品质,进而降低心肌梗塞的再次发生。

(时报资讯 05-11)

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