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标  题: 新生儿的照顾（上）
发信站: National Taipei University of Technology BB (Fri May 26 20:17:40 2006)
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环台医疗联盟

资料来源：嘉义基督教医院

一、新生儿的特徵：

１、未发育成熟，尚在成长中：婴儿在还没有生下来的胎儿阶段时，就已经不断的在
    发育当中，生下来并不代表他（她）已经发育成熟，有一部份的器官已经接近成
    年人的功能，但是绝大部份的器官或者生理机能，大约要到一、两岁以後，才会
    逐渐接近成年人的水准。

２、直接反应出生理及心理的需要：在生理方面，肚子饿了就直接用「哭」来表达，
    孩子不会说，也不会做理性的反应。他（她）会表达的很直接，身体不舒服、肚
    子痛或者尿布湿了，也都用哭来表达。「哭」有很多不同的型态，有经验的或者
    较细心的妈妈，能够从哭声中听出孩子所要表达的意思，但对大部份的人来说，
    就可能有困难。

另外，在心理方面，这一部份较易被大家所忽略，总是认为婴儿没有心理层次上的问
题，根据临床的观察研究发现，新生儿会很强烈的表达他（她）被安抚拥抱的需求。
有些孩子被抱著的时候很安静，只要一放下来就开始哭了，很多照顾者都有这样的经
验，因此以为孩子生病了，而带去给医生看，其实他（她）没有生病，只是喜欢那种
安全的满足感。每个人从出生到老死，都有被爱抚的需要，只是形式不太一样罢了，
婴儿希望的就是很安祥地躺在照顾他的人怀中，尤其是妈妈的怀中。在我的门诊中常
发现，常会哭闹的婴儿绝大部份，是因为没吃饱而哭闹，有的则是因为被抱的需求没
有被满足而哭闹，搞的照顾者常常焦头烂额的。

３、抵抗力较差，容易得感染症：新生儿的抵抗力比较不好，是因为他（她）的免疫
    系统尚未完全发育成熟，虽然在胎儿时期，能够由妈妈那里得到部份抵抗细菌的
    抗体，这些抗体称为「被动免疫」。但是因为那些抗体只能够抵抗部份的病菌，
    而且它是会随著时间而衰减，所以还是要靠新生儿自己的免疫系统发育完全了，
    才能对抗环境中病菌的攻击。

４、生病时症状不明显：由於新生儿的免疫功能较不成熟，间接的使得病徵没有什麽
    特异性，也就是生病的症状不明显，而且许多不同的疾病，所表现的症状都很相
    似。脑部的疾病和肚子的疾病，症状就很类似，这是很奇特的一点，因此照顾者
    必须要有这样的认知，而这对小儿科医师来说，也是蛮重要的挑战。家长们可能
    会问：该如何来辨识宝宝是否生病了？其实并不难，只要照顾者细心观察就可以
    得知，因为宝宝生病时就是和平时不一样。观察的重点在哪里呢？要观察宝宝的
    活力、食欲、睡眠的状况跟平常有什麽不一样，比如：本来不会呕吐，现在会呕
    吐；或是本来肚子不会胀，现在看起来很胀；或是他（她）的食欲，通常婴儿的
    食量每次不会差太多，若食欲明显减少时，可能就是疾病早期的徵候。

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