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标  题: 催眠治疗大肠激燥症？
发信站: National Taipei University of Technology BB (Wed May 31 13:55:41 2006)
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某些人或许能从认知行为疗法和催眠疗法中得到面对大肠激燥症（Irritable Bowel
Syndrome，IBS）的协助。

这项研究於洛杉矶《2006年消化疾病周》医界学者专家与会的国际会议中发表。

研究之一是运用认知行为疗法，教导IBS患者处理其症状的新方法；另外两项研究，则
以催眠疗法对未接受其他疗法的IBS患者进行测试。

研究显示，认知行为疗法和催眠都有带来肠胃道症状的改善。

【并非「变戏法」】

催眠疗法研究团队包括瑞典Gothenburg的 Sahlgrenska 大学附设医院内科部Magnus
Simren医师。

Simren医师在电话会议中向记者表示，催眠疗法早已用来治疗IBS患者，主要是少数高
度专科的肠胃医疗中心；他的研究团队在两个更常见的医疗场所使用：大学附属医院
和郡立医院。

催眠疗法到底是如何缓解IBS的则尚未明了，Simren医师身为肠胃专科医师承认他怀疑
患者是否愿接受新疗法；他表示，当我从开始引介催眠疗法时，我有点害怕且迟疑，
怕患者会以为这医生到底是在玩什麽把戏，不过，患者们对新疗法抱持著开放的心态。

Simren医师表示，当我和患者会诊时，我告诉他们这个方法让你可以自行控制症状，
他们对我的解说感到满意。

【催眠疗法研究】

Simren医师的催眠疗法研究共有135名IBS患者参与，患者的平均年龄为41岁，大多为
女性；两项研究中的参与者都分作两组，一组接受为期12周，每天一个小时催眠疗法
疗程，重点放在消化道相关症状；为了进行比较，第二组未接受催眠疗法。

其中一项研究中，对照组接受12周的医师观察及营养师的关照；在另一项研究中，对
照组未受到特别的医护照顾。

参与患者在研究开始时为自己的肠胃症状、生活品质和忧郁程度打分数；在治疗12周
之後马上打一次分数，而在6和12个月後再打分数。

Simren医师表示，在催眠疗程中，患者被引导进入一种「放松的出神状态，期间患者
想像平静的画面，像是悠长的河流；Simren医师并未催眠任何患者，催眠疗程是由训
练合格之催眠师执行。

【催眠带来症状缓解】

Simren医师表示，催眠疗法组在两项研究中，肠胃症状都有明显的症状改善，而控制
组则没有改善。

相对於对照组中仅32%的肠胃症状获得改善，在催眠疗法组中，有52%明显的改善（代
表著改善不是因为运气好）。

研究显示，症状改善主要是在腹痛、胀气和腹胀，而不是在排便状况上。

Simren医师表示，我们相信，藉由这项研究我们已经呈现出，这种疗法可由高度专科
的肠胃医疗中心来执行，他进一步补充道，催眠疗法似乎会在治疗後一年，对症状缓
解持续有「好的效果」。

Simren医师认为，长期疗效是「有希望」的，因此它在短期内是成效立见的；而它似
乎也对患者有著长期的效果。

【学会自行面对IBS】

另一组研究团队则是对59名IBS患者进行认知行为疗法实验，受测者大多为女性；研究
人员包括美国纽约州立大学水牛城分部Jeffrey Lackner心理医师。

Lackner在电话会议中向记者表示，我们的研究是以数个信念为基础，其一是就这点而
言，似乎没有药理学治疗或是药物治疗能改善所有的症状，因此管理IBS真正的责任，
是在患者自己的肩上，也就是日常生活的基础上。

Lackner指出，管理症状的确是需要一整套的技巧，那些技巧经常是需要被指导10至20
周，而这对「大多数的患者而言，并不切实际；Lackner指出专门执行IBS患者认知行
为疗法的治疗师有短缺的问题。

【治疗法研究】

Lackner和研究同仁随机将实验参与者分作三组：

* 进行认知行为治疗为期10周。

* 进行认知行为治疗，并发予手册能在家中延续治疗，为期4周。

* 对照组：不接受认知行为治疗。

Lackner表示，两个治疗组都用相同的疗程素材，并有60%至75%的患者达到「足够的症
状缓解，并陈述其症状有明显的改善；对照组则是症状完全没改善。

Lackner指出，总而言之，我们发现不论患者是接受10个疗程的治疗，或是4个疗程的
治疗，患者都有达到临床上明显的症状缓解、生活品质的改善，而且患者的满意度高。

四个疗程的治疗大约是比疗程较长的治疗有效两倍半。

【不是「缩头」逃避】

Lackner表示，当我们执行心理治疗时，我们的治疗并非「缩头」逃避；我们的治疗法
是指导患者以自身的力量去管理疾病，这个方法和心脏复健法是相同的，这和糖尿病
管理是一样的，和关节炎管理也一样，我们需要使用相同的方法来对待IBS。

疗法包括教导了解IBS的知识、肌肉放松训练、培养解决IBS症状技巧之弹性课程，并
减少对IBS产生的忧虑。

Lackner举例，罹患IBS的人要是去约会，会担心约会进行的不顺畅，因为可能会三不
五时跑洗手间。

我们鼓励患者进行自我对话：「听好，我真的不知道接下来四个小时会发生什麽事，
我唯一能做的是见招拆招，握有适合我的处理方案，而当它发生时我知道该怎麽处理
」。

Lackner总结表示，我们的目标是试著教导患者控制忧虑的想法，以减轻其症状；他和
研究同仁制作出在家练习的手册，并运用在研究中。

资料来源：国际厚生健康园区


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