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标  题: 三高饮食　易生胆结石
发信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Jun 14 18:30:20 2006)
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环台医疗联盟

资料来源：阮综合医院

阮综合医院　内视镜室　张维兴主任

现代人三餐不正常，加上饮食型态日益西化，高热量、高脂肪、高糖份的东西越吃越
多，常会生出病症，胆结石就是其中常见的毛病之一。

何谓胆结石？简言之，胆是一个储存囊，可储存与调节胆汁分泌，而胆汁是肝脏所分
泌的液体，经过胆管的输送到消化道，可以帮助脂肪消化，胆结石就是胆汁因为种种
原因无法保持液状，反而结成颗粒状结晶，沉淀在胆囊及胆管而成。胆结石形成原因
包括了饮食形态、遗传、性别、年龄、怀孕、药物、肥胖、糖尿病等等，其中饮食问
题是最基本也最重要因素。研究发现，不定时、不吃早餐、暴饮暴食的人，胆汁容易
变得浓稠，容易结晶，就容易有胆结石。

胆结石的患者有大多是无症状，像是小於３mm的胆结石可从胆道排出，而不会出现症
状，而胆结石的症状依照结石的大小与位置、阻塞和炎症反应而有不同症状，主要症
状是疼痛。

胆结石最常引发的疼痛特徵是胆绞痛，其发生原因是胆结石卡在胆囊管的出口，动弹
不得，引起胆囊及胆囊管不断的剧烈收缩，就是绞痛，绞痛时，常有心跳过速、出汗
、虚脱无力等。

疼痛部位，一开始时在腹部中央，接著是右上腹部位。胆结石发生疼痛时间多在进食
多量油炸或脂肪性食物後3～6小时，因为这时食物进入十二指肠，刺激胆囊收缩排出
胆汁，故引发疼痛。

当结石阻塞在总胆管，就会出现胆道完全阻塞，症状包括发烧、黄疸、深茶色尿、灰
白色黏土便，发烧是因为结石引起炎症反应，黄疸是因为胆汁无法排入肠道，血液里
的胆红素迅速增多所致，深茶色尿是因为流经肾脏血液循环里的胆红素过多，灰白色
便是因为肠道缺乏胆汁引起的。

诊断上，除了临床表现外，腹部超音波是最方便且精确性高的诊断。治疗方面，首重
解除疼痛，基本上会给平滑肌松弛剂，非固醇类止痛剂及麻醉性止痛剂。

胆囊切除术是最有效的治疗方式，但开刀的危险性会因年龄、肝硬化、糖尿病、心脏
血管病变而增加。对手术高危险群的病人，胆石溶解术是不错方式，治疗期长约一年
半至两年，采用溶解术有不适合情况，例如结石大於1.5公分，多发性结石、胆囊弛张
不全、过度肥胖、怀孕妇女、肝肾功能不良及症状较重者。


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