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标  题: 缺铁性贫血（２）
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环台医疗联盟

资料来源：台东马偕医院

马偕纪念医院台东分院 药剂科 冯静修主任

缺铁性贫血因为血色素降低，所以携氧能力不足，使组织氧气供应不足，病患会有疲
倦、虚弱、晕眩、呼吸急促、心跳加快、脸色苍白、缺乏体力、运动耐力降低、免疫
力亦会下降，所以晓芬才会在运动後昏倒。

一旦确定缺铁性贫血时，除了治疗造成的原因外，那应如何补充铁质？铁可分为二价
铁及三价铁，其中以二价铁的吸收最好，食物中大都含三价铁，因此需要胃酸将三价
铁转变为二价铁吸收，所以如果缺乏胃酸，铁的吸收就会不好，如胃切除的病人。另
外亦可并用维生素Ｃ，可以增加酸度，增加吸收率。

虽然丰富含铁的食物可以预防缺铁性贫血，但治疗缺铁性贫血不可只靠饮食，对於严
重贫血的病人，应由医师开立铁剂补充，一般须服用约四到六个月以上。服用铁剂时
必须注意以下事项：

１、可以空腹服用，但不要与制酸剂（胃药的一种）、牛奶并服。

２、铁剂本身也会刺激胃，造成胃不舒服；如果有此情形发生时，就改成二餐中间才
    服用，以减少刺激性。

３、铁剂的另外一个副作用是会造成便秘，以及黑色的大便。这与胃出血的黑便不太
    一样，胃出血的黑便是黑黑糊糊的。

４、不可以服用过量的铁剂，因为身体无法排泄，容易造成铁中毒、铁沉积。

５、服用铁剂时，不可饮茶叶茶，因为含有单宁酸，会与铁形成复合物而影响铁质吸
    收。

６、若是吸收不良或胃切除的病人则考虑给予铁剂之注射，这点则需要医师的判断，
    病患千万不可自行使用。

除此以外，市面上的许多铁剂作成咀嚼锭，一定要将此药品放置好，不要让小朋友自
行取用，以免过量中毒。另外，许多复合性维生素也含有铁剂，服用时也必须注意不
可服用过量。

贫血的成因有许多因素，包括缺铁性贫血、缺乏维生素B12的贫血、叶酸缺乏的贫血，
或一些遗传疾病的贫血等，以後再一一详细介绍，因此民众一但有贫血症状时，必须
经由医师诊断，切不可自行购买铁剂服用，以免造成反效果，影响病情。


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