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标  题: 漫谈包皮
发信站: National Taipei University of Technology BB (Fri Jun 16 18:05:02 2006)
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环台医疗联盟

资料来源：新竹马偕医院

撰稿者／ 小儿科外科 贾书悌医师

在小儿外科门诊中，包皮是家长最常提出的问题之一。由於接受的医学讯息来源不同
，会有三类不同的家属提出问题，有些家属进到诊间即说：「医师啊，我的小孩包皮
太长，可不可以帮他割包皮？有些家属则说，医师啊，我的小孩尿尿的地方红红的，
是不是要割包皮？另有些则说，我的公公婆婆说，小朋友的包皮太长了要割掉，医师
啊，可不可以不要割？」说来说去，大部分的家属似乎都接受了一个观念：割包皮是
一个很常见的手术，好像很多男生都有割。特别是妈妈们，有些人一辈子都不知道包
皮是什麽，一听到家人提到要帮小朋友割包皮，更是一头雾水。

所谓包皮，就是长在男生外生殖器最前端，包覆住龟头部份的一层薄皮，在所有男生
身上都有。但它绝对不同於盲肠（阑尾），绝对不是一个无用退化的器官，反而是在
胚胎发育时期，於男性外生殖器全部发育完成後，才从龟头後方，向前方特别生长出
来，将整个龟头紧紧包覆住，并且和龟头完完全全黏合在一起，完全分不开，它有重
要的保护功能，保护龟头，特别是尿道前端开口处最稚嫩的皮肤，免受外力的磨擦伤
害。因此除了一些先天外生殖器构造异常的人，如尿道下裂，尿道上裂等，所有的男
性都有完整的一圈。

下列有些是包皮常见的情况：

１包皮，龟头反覆的感染：这种感染不是仅仅包皮红红的而已，而是阴茎的红肿并伴
  随黄绿色的脓状分泌物自尿道口排出，因为一旦感染，就需要外用及内服的抗生素
  治疗，并且会造成包皮开口处结痂而无法打开。

２尿尿时龟头处的包皮会鼓涨，好像吹气球一般（Ballooning）：这代表包皮、龟头
  间的再角质化已完成，但是包皮的开口太小，以致尿尿时，尿液会堆积在包皮和龟
  头间已经分开的空间中形成尿垢，当然这种情况下，由於包皮的开口太小，父母亲
  是无法将龟头翻出来清洗的，这会造成泌尿道的感染，龟头及尿道开口处的皮肤长
  时间浸泡刺激而结痂，甚至尿道口完全沾黏闭合、血尿等情况。可以优先使用外涂
  的类固醇制剂，约有80％的小朋友经过 4周後，包皮可以打开，否则则建议手术治
  疗。

３合并有其他先天性的泌尿系统畸形时，若有合并包茎，不论是否为生理性的包茎，
  可以考虑做手术的切除。

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