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标  题: 腕道症候群
发信站: National Taipei University of Technology BB (Fri Jun 16 18:07:45 2006)
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环台医疗联盟

资料来源：基隆长庚医院

基隆长庚医院脑神经外科陈先志医师

什麽叫做『腕道症候群』？

腕道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）是最常见的一种『反覆受压迫的周边神经病
变』（Repetitive Stress Injury），主要是腕关节受到持续且反覆地过度使用而造
成。常常发生在久坐办公桌打电脑的上班族、餐厅小吃店的炒菜师傅、或怀孕时期的
妇女等等，此外，如类风湿性关节炎、有手腕骨折病史、糖尿病、甲状腺功能过低…
等等的病人，也常在门诊遇到。

为什麽会有『腕道症候群』？

在解剖学上,手腕掌侧横纹间有一条隧道，其中有肌腱及神经通过，这条神经就是正中
神经，当它遭受到任何外来的压迫或是肿胀时，就会产生腕道症候群。原因多是如上
述过度使用腕部肌腱，造成肌腱腱鞘膜肥厚；或是类风湿关节炎引起的骨膜增生；怀
孕时的水肿；以及糖尿病引起的神经病变等等。

『腕道症候群』是怎麽表现的呢？

每位患者的腕道症候群的症状差异很大，但一般而言在早期时，多是断断续续、时好
时坏，有时甩甩手、休息一下就可以复原。接著，麻痛的地方由手指、手腕，甚至有
时会到前臂（肘关节以下）。而麻痛的情形在晚上有时会变得更严重，甚至会影响睡
眠。到了後期，便有可能造成大拇指根部的手掌部位肌肉萎缩，大拇指无力。

『腕道症候群』要怎麽治疗呢？

１休息及支架使用：首先当然是要了解是否有潜在其他问题，如怀孕妇女一般生产後
  会自然痊愈。而为了防止进一步的伤害，避免再过度使用手腕，最好的方式就是休
  息，如果情况不允许，可至复健科量制竖腕手支架。

２复健治疗：症状缓解最无副作用的方式，包括红内线、热敷、水疗、蜡疗、经皮电
  刺激及超音波等等。

３药物治疗：此类药物包括非类固醇止痛剂、维生素Ｂ群、及外用酸痛软膏等等，但
  需避免长期服用。

４局部注射：严重麻痛，影响日常生活及情绪时，可以局部注射类固醇，可以立刻缓
  解症状，但效果只是暂时性，也不宜经常注射。

５手术治疗：何时该考虑手术治疗呢？如果保守疗法仍然无效，而年龄大於五十岁、
  症状持续超过十个月以上且持续地麻痹且刺痛，就应该考虑手术；当然，如果症状
  会严重影响生活机能，且确定由横腕韧带压迫造成，手术则能达到良好的效果。此
  种手术不用住院，手术後只要休息几天，将伤口照顾好，即可达到最好的治疗效果。


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