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标  题: 心脏移植
发信站: 无名小站 (Sat Jun 17 23:59:57 2006)
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台湾从1987年开始进行心脏移植手术，至今已迈入第十九个年头，也累计了有大约550馀例的心脏移植手术，可以说心脏移植手术已成为了末期心脏病患之常规治疗。本院心脏移植小组，自1988年七月施行第一例心脏移植手术，至去年(2005年)十二月底已完成了257例的心脏移植，其数□q占了全台湾心脏移植手术46.7%强。

　在这257例心脏移植中，有相当值得大家高兴的成果，其中有4例换心人存活长达十五年之久，成为全亚洲存活最久的换心人，而超过十年的也高达39例之多。以心脏移植的存活率来看，本院第一年存活率为87%，五年存活率为75%，十年存活率为59%，十五年存活率也有50%，此结果相□□□燔PTN及SRTR组织最近发表之相关数据，远远超过美国(全世界)记录，这是项值得台湾骄傲的医学成就。

存活率
 一年
 五年
 十年
 十五年

ISHLT*
 80%
 63%
 46%
 29%

振兴医院
 86%
 75%
 59%
 50%


*国际心肺移植学会

　值得一提的是，接受心脏移植的病患，在术後都必须一辈子服用抗排斥药物，以FK506、Neoral这两种药物为主，而抗排斥药最常引起的副作用就是免疫力过份压抑所造成的感染及恶性肿瘤，这两个副作用也是器官移植病人长期死亡的主要原因之一。

另外，各种抗排斥药物本身也有其独特之副作用，如肾毒性、肝毒性、骨髓抑制、糖尿病、痛风、高血压、高血脂、月亮脸、水牛肩等，这些也都需要加以监测、预防、及治疗。由於抗排斥药物具有上述不少的副作用，因此也成了器官移植病患术後身心莫大的困扰。

　本院心脏医学中心魏峥主任表示，亚洲之心脏移植手术成功率还可以再提升，许多有能力进行心脏手术之医院，只要接受一些指导，应可执行心脏移植手术，抢救更多面临生命垂危之际的末期心脏病患，振兴医院愿意提供这样的技术支援。

换心人
 换心年龄
 换心时间
 备　注

李小姐
 23岁
 80.02.04
 心肌病变。来门诊时已快休克。

石伯伯
 60岁
 80.03.20
 心肌病变(心肌梗塞引起)。

朱伯伯
 50岁
 80.11.06
 心肌病变。当时器官捐赠风气不盛，要等到心脏诚属不易，但特别的是其捐赠者为一位邮差，其生前即表明愿意捐赠器官，而其体重更高达八十几公斤，在换心过程还经过一番努力才得以成功。

刘女士
 35岁
 80.12.14
 心肌病变，原本已急需换心，但由於其一直无法下决定，拖了一阵子情况转为严重才紧急入院等待换心，很幸运地等到了捐赠者，为一位当时40多岁在行天宫担任义工的捐赠者。


振兴医院心脏移植小组心脏移植大事纪

1988.07
施行第一例心脏移植，病患存活十年，为国内第一例长期存活的病患。

1996.06
施行亚洲首例置放全人工心脏，再成功接受心脏及肾脏同时移植手术。病患因急性弥漫性心肌梗塞，藉由置换台湾自行研发的凤凰七号全人工心脏，延续生命十四天後，接受心脏及肾脏移植手术，病人存活至今已进入第十年。

1998.11/2000.08
以自体心脏移植方式，分别成功地挽救二名因二尖瓣置换术并发左心室的案例，也成为全世界首例成功的的案例。

2001.08
全球首例为体重少於十公斤之幼儿全程不输血之换心手术病例：为一名2岁8个月的幼儿施行心脏移植手术，手术全程未输血，成为全球首例无输血的小儿心脏移植案例。

2003.10
成功移植一枚捐赠心脏离体13小时之手术记录：本中心在偶然机会下，使用一个低於标准甚多(一般认为心脏移植有4-6小时离体心脏的缺氧时间限制)，长达13小时离体时间的捐赠心脏，并成功完成心脏移植，突破世界原8小时离体时间的记录，病人存活至今已超过2年，心脏功能仍然正
常。
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夫兵者不祥之器物或恶之故有道者不处君子居则贵左用兵则贵右兵者不祥之器非君子
之器不得已而用之恬淡为上胜而不美而美之者是乐杀人夫乐杀人者则不可得志於天下
矣吉事尚左凶事尚右偏将军居左上将军居右言以丧礼处之杀人之众以哀悲泣之战胜以
丧礼处之道常无名□虽小天下莫能臣侯王若能守之万物将自宾天地相合以降甘露民莫
之令而自均始制有名名亦既有夫亦将知止知 220-139-215-248.dynamic.hinet.net海