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标  题: 试管婴儿面面观
发信站: National Taipei University of Technology BB (Mon Jun 19 20:06:48 2006)
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资料来源:陈昭雯


由於试管婴儿技术的日新又新,接受试管婴儿治疗的患者越来越多,让这项技术对一
般民众而言,不再是天方夜谭或是科幻故事,而是一项确实造福许多家庭,为许多不
孕夫妻达成愿望的医疗科技。但是还是有许多人会对试管婴儿产生一些疑问:我是不
是一定要作试管婴儿才能怀孕?我很想赶快怀孕,是不是作试管婴儿比较快?作试管
婴儿有没有危险?会不会有副作用?

试管婴儿是利用体外授精的方法,将取出体外的卵子与精子在实验室的培养皿中授精
,然後在培养箱中培养成为胚胎,再将胚胎植入母体的子宫内。因此传统上必须作试
管婴儿才能怀孕的不孕患者,便包括了:

(1)两边的输卵管阻塞
(2)重度的精子无力或精子稀少
(3)无精□症
(4)卵子捐赠
(5)代理孕母

另外部分的不孕患者,例如子宫内膜异位症、排卵不良者、多囊性卵巢、子宫颈因素
不孕、不明原因不孕症或是轻度的精液异常等等,这些原因在尝试过4-6次的人工受孕
(或称为子宫内授精)失败後,也可以考虑作试管婴儿的治疗,怀孕的机会可以因此
提高。

现代的试管婴儿技术与治疗的过程远比20年前刚开始进步许多,对医师及患者都轻松
多了,回想以前的疗程中,如果要看卵泡,患者要先灌满一肚子水,涨满膀胱才能作
腹式超音波;而现在不需忍著膀胱即将涨破之苦,轻松地作阴道超音波便可以很easy
地看清楚卵泡发育的情况。另外取卵的方式;从腹腔镜取卵全面改为阴道超音波取卵
,患者不需要因为作腹腔镜而肚皮多了几个伤口,阴道超音波取卵的方便性不旦减轻
疼痛、没有伤口、缩短取卵时间,由於只需轻度麻醉,术後复原很快,整体来说,整
个试管婴儿疗程成为一个可以多次进行,也不至於留下後遗症的技术。

如果如此,为什麽不乾脆让大家都做试管婴儿呢?虽然说试管婴儿的技术越来越纯熟
,过程也越来越简易,但是它毕竟还是可能发生一些相当让人不舒服甚至危险的副作
用,例如:

(1)卵巢过度刺激症候群:发生的机率一般小於5%,但是发生时会出现卵巢肿大、
      腹水、腹涨、尿量减少,最严重的情况(但是非常罕见)会有肾脏衰竭、血栓
      的危险。由於卵巢过度刺激症候群,没有可以治疗的药物,只能注射白蛋白来
      维持血管内的渗透压,让出尿量维持正常,以避免恶化。

(2)多胞胎妊娠:如果三胞胎以上,一般会建议考虑接受减胎术,减至双胞胎,以
      避免早产的悲剧发生。

(3)子宫外孕的机率比自然怀孕者略为提高。

(4)卵巢扭转:发生率小於1%,但有时可能需要紧急手术。

因此对於年轻的、不孕时间还不是很长、精液品质还算良好,而且输卵管畅通的不孕
夫妻,还是给您一个良心的建议,请您不要太心急,从比较经济、简单的不孕治疗开
始。


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