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标  题: 夏季轻忽皮肤病　小心皮肤癌上身
发信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Jun 21 18:37:48 2006)
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⊙黄季怡医师（书田诊所）

一位78岁男性病患，一年多来因胯下常会搔□且会起疹，加上皮肤亦有脱屑及轻微疼
痛感的情况，原本他以为是湿疹问题，所以自行购买湿疹药膏来涂抹治疗，未料患部
皮肤病变□围逐渐扩大，心想事态严重而至门诊给医师诊察，经医师施予皮肤切片後
，确定证实罹患皮肤癌。

另一位82岁女性患者，脸颊左侧起初长出化脓性的突起肿块，她以为是一般的疖子(毛
囊炎)而不以为意，在自行使用膏药处理2个多月後，近来局部皮肤加速恶化溃烂，在
经皮肤切片後发现是皮肤癌。

一位72岁女性耳後长出一突出黑痣，因表皮溃疡而来求诊，经切片检查後确定为皮肤
癌。另一位36岁男性前额长出一突出白痣，经切片检查後同样确定为皮肤癌。

书田诊所整形美容科主治医师黄季怡表示，今年夏至为6月21日，按照中国传统24节气
的循环来看，它也意味著夏季的正式揭幕。台湾因位处亚热带区域，因此夏季气候往
往高温多湿，正是细菌和□菌滋生的温床，各式各样因为如此而导致皮肤局部发炎病
变的情况相当常见。同时，夏天因皮肤曝晒紫外线的时间亦随之增加，长时间下来不
但会发生灼伤甚或出现雀斑与皱纹现象，更严重者甚至还会造成皮肤癌，千万不可大
意。

黄季怡指出，夏季门诊中常见患者对於长时间不愈合的伤口、皮肤边缘界线不明显的
肿块及突然长出或是突然变大的皮肤肿块，误以为是一般的湿疹或皮肤发炎而自行买
药来涂抹，殊不知如此一来不但让小病酿成大病，更错失皮肤癌治疗的先机，上述四
起个案即是最佳写照。

黄季怡强调，皮肤癌的发生主要和紫外线的过度曝晒有关，根据国内外统计资料显示
，皮肤癌的好发於中老年族群，男女比例约为2~4：1。虽然如此，但如果因此就断定
皮肤癌是中老年人的专利，恐怕又过於失之武断，因为根据研究统计指出，其实在青
少年阶段，许多人就已在不知不觉中累积一生大部分的紫外线照射量，而且愈年轻的
细胞愈容易受伤，足见皮肤癌的发生年龄并不会只局限在高年龄层族群。

皮肤癌有哪些好发因子？黄季怡医师特别归纳为以下5点原因∶
1.紫外线照射。
2.曝露辐射下。
3.免疫系统疾病。
4.基因突变。
5.皮肤感染（如病毒）与慢性疾病（如□管、骨髓炎）。

一般来说，皮肤癌在临床上主可分3大类型，分别为基底细胞癌（40%）、上皮细胞癌
（25%）、恶性黑色素癌（10%）。常见症状千变万化可能为皮肤表面小、平滑、发亮
或带蜡状的硬块，也可能是红色硬块，或出血结痂型，甚至有时只是扁平、粗糙、乾
涩或鳞屑状，一般情况下并不会疼痛，90% 好发於身体暴露部位，如脸、颈、上肢等。

治疗方面，黄季怡说如果在早期皮肤癌面积不大时，以外科手术切除或者免开刀的液
态氮冷冻疗法，往往是可以根除的，但通常到了晚期时，就必需动大面积的切除手术
及皮肤移植，视情况如何再决定是否要施做放射线治疗及化学治疗，增加患者的痛苦
与治疗的困难度。

至於炎炎夏日民众平时又该如何检查及预防皮肤癌的发生？黄季怡有以下5点呼吁∶

一、常检查脸部，手背及前臂，有无不正常的肿块。
二、常常检查手掌及脚掌的黑痣。注意长期无法愈合的溃疡伤口。
三、有特殊病史的人，要随时注意皮肤变化情况。
四、随时观察痣的生长情形。痣长的特别多或是有奇怪型状的痣，或是家□曾经有人
    得过皮肤癌的人，应该特别注意自己痣的情况。

最後，黄季怡医师再次提出叮咛表示，皮肤癌症状在早期往往不痛不□，且对外病徵
表现千变万化，故不易引起注意，若不加以尽早治疗，很可能更进一步转变为恶性肿
瘤。所幸多数的皮肤癌化过程相当缓慢，加上皮肤是人体表面积最大的器官，其覆盖
在身体表面，便於观察，成为对环境伤害的第一道防护网。因此谨记「预防甚於治疗
，勤观察多发问，小问题快解决」秘诀，有皮肤问题时，应尽早请皮肤科专科医师诊
治，并减少过量紫外线照射机会，相信必能减少皮肤癌的危害。

［资料来源：春晖医星球］　

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