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标  题: 《健康小百科》血糖控制差 视网膜也受伤
发信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Jun 28 18:52:06 2006)
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糖尿病视网膜病变是造成全世界视力障碍最重要的原因之一，也是可以预防与治疗的
一种疾病。根据统计，约40％的糖尿病患者都有糖尿病视网膜病变，而百分比随罹患
糖尿病的时间越久也就越高。
　
糖尿病视网膜病变的成因，是由於高血糖造成视网膜血管的渗漏与阻塞，造成视网膜
细胞缺氧，甚至造成视网膜小部分中风的状态；这受伤的视网膜会发出讯号求救，造
成不正常的新生血管增生，一旦增生血管破裂，或是拉破视网膜，就会造成视力损伤
。这一连串的过程和病人的血糖、血压及胆固醇的控制有密不可分的关系，病人如果
控制不佳，视网膜病变很快就会来报到。

初期的糖尿病视网膜病变通常没有症状，这也是造成病人常常忽略眼科检查的原因；
然而一旦出现症状，就意味著糖尿病视网膜病变已相当严重，治疗效果也不太理想，
所以，切不可等到视力有问题才求诊。

近年来，卫生单位大力推行糖尿病整合照护，一旦病人被诊断出有糖尿病，就要经眼
科医师做第一次的散□视网膜检查，临床上也有病人第一次检查时就有糖尿病视网膜
病变，而此时的治疗通常效果不错。之後，每年追踪视网膜，若发现有糖尿病视网膜
病变，眼科医师会依病人的状况调整回诊时间。

糖尿病视网膜病变的治疗目前以雷射治疗为主，分成局部雷射以治疗糖尿病黄斑部病
变，和全网膜雷射以治疗增殖性糖尿病视网膜病变；只需在门诊即可完成，全网膜雷
射一眼分成三次做，两眼共六次完成，大多数的病人都不会有太疼痛的感觉，也可照
常工作生活。

雷射治疗的目的是使不正常的增生血管收缩减少，以维持目前的视力，预防之後可能
致大出血或是网膜剥离造成失明；一些因黄斑部病变的病人在雷射治疗後可能视力会
改善。

(时报资讯 06-28)

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