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标  题: 中医辨证施治 夏日减肥「针」简单
发信站: National Taipei University of Technology BB (Tue Aug 22 14:58:04 2006)
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⊙廖婉绒（台北市立中医医院医师）　

中医认为肥胖形成的原因有内因、外因两种，内因多与先天遗传体质有关，外因主要
与饮食过於油腻及喜吃甜食、嗜饮醇酒及好逸恶劳有关。

以针刺刺激治疗之部位，通过经络的调整作用，来加强脏腑的功能，扶助正气，并经
由经络的疏通作用，来祛除停於体内的邪气，针灸减肥正是通过扶正祛邪来达到目的
。由於不同体质对药物及针灸的耐受性不同，因此针灸减肥强调根据体质辨证施治、
调节整体、疏通经络、促进人体代谢，取得整体减肥的效果；而且能局部取穴、循经
疏导、促进局部代谢，达到局部消脂减肥的目的。

产生肥胖的原因很多，个体又存在著差异，故任何一种减肥方法，都不一定适用所有
的肥胖者，临床上要分清原因，尤其在用中药内服及针灸治疗时，要辨证施治，这是
中医治疗肥胖的精髓。

　肥胖的辨证分型

　1.脾虚湿阻型：多见於产後肥胖妇女。主要表现为：形体肥胖浮肿但超重不明显、
                疲倦乏力、头胀眩晕、肢体沉重、食欲不佳、吃的不多却容易发胖
                、小便量少、排便不畅、大便稀软如烂泥等症。

治疗的原则以健脾利湿为主。常用药材有：党参、白术、茯苓、黄耆、泽泻、薏仁等。

　2.胃热痰浊型：多有肥胖家族史，或由脾虚湿阻、久郁化热所致。主要表现为：肥胖
                程度较重、形体壮实、胃口极佳、暴饮暴食、但容易肚子饿、四肢沉
                重怠惰、怕热、口乾舌燥喜冷饮、口苦、口臭、易出汗、体味重、小
                便色深黄、大便乾结、甚至有痔疮出血等症。

治疗以清胃热、祛痰化浊为原则。常用的药材有：大黄、黄芩、黄莲、草决明、半夏、
枳实等。

　3.肝郁气滞型：多见於工作忙碌、压力大的青中年肥胖，与月经失调，甚至闭经有
                关系。主要表现为：常用吃来纾解压力，尤其喜食甜食、常见偏头
                痛、肩颈僵硬酸痛、浅眠多梦、胸闷、呼吸不畅、胃胀气、有时便
                秘有时腹泻、经前乳房胀痛明显、月经失调、闭经等症。

此型的治疗原则为疏肝理气。常用药材有：柴胡、郁金、玫瑰花、陈皮、山楂、砂仁
等。

　4.脾肾阳虚型：多见於中老年人肥胖，或反覆恶性减肥并反覆反弹的肥胖者。主要
                表现有：虚肿肥胖、面色苍白、疲倦乏力、嗜睡、畏寒怕冷、手脚
                冰冷、食欲不佳、腰腿冷痛、下半身浮肿、性欲降低、大便稀软甚
                至水泻等症。

治疗方法以健脾固肾、温阳消脂为原则。常用药材：除了脾虚型药物外，再加上附子
、乾姜、桂枝、肉豆蔻、菟丝子、仙茅等固肾温阳之药。

　5.阴虚内热型：多见於更年期女性肥胖。主要表现为：头晕眼花、面潮热、易自汗
                盗汗、胸口烦热、手心、脚心郁热、失眠多梦、腰痛腿□等症。

此症的治疗原则为滋阴降火。常用的药材有：牡丹皮、栀子、知母、黄柏、墨旱莲、
女贞子、枸杞子等。

　体针疗法

主穴取中脘、气海、大横、滑肉门、粱丘。配穴则根据不同证型取穴：脾虚湿阻型配
阴陵泉、三阴交、丰隆；胃热痰浊型配足三里、内庭、曲池、合谷；肝郁气滞型配期
门、太冲；脾肾阳虚型配关元、照海；阴虚内热型配内关、太溪。

　耳针疗法

主穴取内分泌、饥点、皮质下、三焦、神门。依不同证型分别搭配脾、胃、肝、肾点
，每次取单侧耳穴三至四个穴位埋针，或用磁珠贴压，七天更换一次，两耳交替使用
。治疗期间，每天按压耳穴三至四次，每次每穴按压一分钟左右，食欲特别好的人，
在进餐前或有饥饿感时多按压，便秘患者则在每天早晨起床前多按压。

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