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标  题: 浅谈人工关节置换术(2)
发信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Oct 11 16:35:48 2006)
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环台医疗联盟

资料来源：慈爱综合医院骨科洪志昌医师

术後可回复到何种程度？

手术後关节的疼痛百分之九十以上可以获得缓解，如配合医师积极的复健，术後六周
到三个月，行走会渐渐恢复正常，膝关节一般可以弯至110到120度左右，而肘关节平
均可以弯至125度，伸展至20度，至於肩关节可回复三分之二的活动度，它将足以应付
日常生活的需求。

人工关节置换如同倒吃甘蔗，术後前几天较辛苦，待引流管拔除後(约三天)，即鼓励
病人下床，以助行器或拐杖练习行走，并开始床边的复健运动，术後约七天出院。现
手术技术日益进步，伤口也日益缩小，全人工髋关节甚至可以三至四天出院，而人工
膝关节也可缩短至五天出院即可。如人工关节固定采用多孔性表面或喷涂氢氧基磷灰
石，术後通常需使用助行器或拐杖六周至三个月，减少关节承重以使骨头长入孔状人
工关节表面，产生牢固的结合。若使用骨水泥固定，术後可以马上承重，缩短助行器
或拐杖使用时间。一般来说，术後三个月可渐回复日常活动，病患偶而仍会觉得开刀
患肢轻微肿痛或酸麻，但随时间症状会逐渐消失。

人工关节置换有何危险性及并发症？

任何手术都有其危险性，手术前麻醉医师会评估病人身体状况，如需要也会请其它科
医师会诊，让手术危险降至最低。至於术後并发症以感染最具破坏力，它可能在术後
几天内或几年後发生，轻者需抗生术治疗(四到六周)，重者须将人工关节拔除，清创
，待感染控制後再植入新的人工关节。以全人工膝关节置换来说，它的发生率约在1%
左右。

人工关节松脱是最常发生的并发症，以人工膝关节来说，五年後松脱机率为3%-5%左
右。

人工关节脱位则较常发生於全人工髋关节，机率约为1-2%左右，大部份发生於术後不
久，多可由医师徒手复位，只有极少数需手术复位。

而人工关节磨损，由於人工关节设计及材质的改良，发生率已日益降低。其它如血管
神经受损，骨折，静脉栓塞…。等，种类虽多，但均为罕见。

结语：

经过无数专业人材的努力，人工关节置换术已成为安全而普遍的骨科手术，当您的关
节疼痛已无法用药物或其它治疗方式控制时，找一位您信任的骨科医师施行关节置换
，它将可解除大部份的疼痛，改善您的生活品质，让你重新拥有正常的日常生活。


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※来源 : 台北科大计中红楼资讯站 redbbs.cc.ntut.edu.tw
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