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标  题: 勃起障碍和心血管疾病　常作伴
发信站: National Taipei University of Technology BB (Mon Oct 16 18:16:06 2006)
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⊙（新竹东元综合医院）　

年近50的老朱最近常在房事中感到力不从心，太太怀疑他是在外面吃饱了回家才没胃
口，让他百口莫辩。在一次例行的健康检查，老朱却意外的发现血液胆固醇超乎正常
值甚多，经过几星期的治疗，胆固醇已被控制在理想的□围，可是性机能还是没有起
色，他病急乱投医小弟弟还是依然故我。後经热心朋友再三怂恿，才鼓起勇气，请泌
尿专科医师帮忙，终於重建了『性』心，挽回濒临破碎的家庭。

32岁的邱先生，因工作所需常在外应酬，难免抽烟喝酒。一年多前开始感觉房事时举
而不坚，常常力不从心，当时以为是工作忙碌、疲劳过度所导致，并不以为意。不料
半个月前胸痛至急诊求诊才知罹患心肌梗塞，紧急以心血管支架治疗。痊愈後最近几
个月不举愈来愈严重，四处求丹丸秘方花了不少时间和冤枉钱，後经老婆再三要求才
鼓起勇气至泌尿科门诊求诊，经注射疗法才重拾雄风。

据国外统计数字保守的估计，1995年亚洲有将近8700万男性有中度至严重的勃起障碍
，预计到2025年会到2亿人，不举人数增加130％。欧美医学报导指出，40岁男性中有
5%有性功能障碍，年龄到60岁时有10%的男性有性功能障碍、70岁时有15%男性有性功
能障碍，80岁时有高达40%男性有性功能障碍。

阴茎的勃起主要靠海绵体的充血，阴茎神经血管、男性荷尔蒙、个人心理因素、药物
及四周环境等都是重要的影响因素。除了年龄因素外，其他重要的危险因子如糖尿病
、高血压、高胆固醇症、抽烟等都容易造成阴茎末梢血管的阻塞，因此就直接影响到
阴茎勃起的功能。临床上，病人主要表现有勃起困难，阴茎勃起硬度不足，勃起时快
速消软等现象。

勃起功能是血管健康，尤其是内皮功能的一项指标。勃起障碍可以在出现临床上有意
义的血脂异常之前，反应出内皮功能异常，所以可能是男性未□定的心脏血管疾病的
第一个出现症状。同时，确定罹患心脏血管疾病的男性，勃起障碍的恶化可以当作疾
病恶化的一项指标。

根据医学统计，男性性功能障碍者，抽血检查血液胆固醇异常者，超过90％的阴茎都
卜勒超音波显示动脉血流异常，胆固醇正常者83%的都卜勒超音波显示动脉血流不足的
现象。勃起功能障碍是高血脂症重要的并发症之一，如同上述的朱先生的例子，很多
人是因为先有性功能方面的异常，才意外的发现自己早患有高血脂症，甚至严重到可
能随时有心肌梗塞的危险。

勃起障碍和心脏血管疾病有共同的危险因子，例如年龄增加、男性、高血压、糖尿病
、肥胖、抽烟、血脂肪异常及缺乏运动。勃起障碍和心脏血管疾病经常同时存在，美
国泌尿科及心脏科医学文献显示，做过绕道手术的心脏血管疾病男性患者，57％先前
有勃起障碍，而心肌梗塞住院过的心脏血管疾病男性，64％先前有勃起障碍。例如32
岁的邱先生，当事业成就正要开始之际，不幸罹患心脏病，若回想当初有小毛病时即
开始注意并求医检查，心肌梗塞程度或许不至於太严重。

〈作者／泌尿外科 戴顺庆主任〉

［资料来源：春晖医星球］


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