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作者: DavidChiou (邱大刚) 看板: BudaDigest
标题: Re: 意根与法尘的现代解释
时间: Sun May 26 03:01:55 2013

器官移植□「换手」後克服排斥 拿筷不是梦
作者: 记者王昭月□专题报导 | 联合新闻网 □ 2013年5月25日 上午3:09

器官移植医学发展多年,大家耳熟能详的不脱换心、换肝、换肾等脏器移植,「换
手」或「变脸」则是全新领域,台湾目前正挑战人体试验,一旦成功,医学史上将
是一大跃进。

高雄长庚外科部长郭耀仁接触许多想「换手」的患者,有人先天畸形,有人工作受
伤截肢,手臂缺损的他们,穿衣服、拉拉□、上厕所都不方便,有人装上沉重的电
子手,勉强能够抓握却不真实,不少人午夜梦回时以为双手健在,可惜醒後一场空
。

「以长庚在显微重建术的发展,移植手臂不成问题」,郭耀仁说,手部移植的原理
其实与接合自己的断臂道理相通,差别在接上别人的手臂,需克服器官来源与排斥
等问题。

他指出,手部移植学术上属异体复合组织移植,做法是从捐赠者取下手臂後与受赠
者患肢接合,依序先固定骨头,接合多达20条的肌腱,然後再接正中神经、尺神经
及桡神经,之後接桡动脉、尺动脉,等血管畅通後再接合静脉,全部手术约需10小
时。

按国外的经验,「换手」後除部分小肌肉会因萎缩影响外观外,手部功能约能恢复
八到九成,甚至接近正常,经过握力、张力等精细动作复健,日常拿筷子、写字应
该都没问题。

郭耀仁表示,近年研究发现,手部移植术使用的免疫制剂与换肾所用的药物差不多
。过去移植手部需用2到3种免疫制剂,美国台裔外科医师李为平辅以骨髓干细胞移
植後,使用1种免疫制剂已能达到成效。而手部移植发生排斥时,患者马上可感应
到,投药即能处理,不像其他脏器移植,须抽血或做超音波才能判断是否排斥。

「不过突破的关键,在於器捐的来源」,高雄长庚复健科职能治疗组长张瑞昆指出
,一般人在意大体缺损,器捐意愿不高,为克服这项难题,长庚团队已能在1、2个
小时内快速灌模制作出「义肢」,让大体外观保持完整,捐赠者家属应能放心。

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寒山问拾得曰:
  世间谤我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我、厌我、骗我,如何处治乎?

拾得云:
  只是忍他、让他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他。再待几年,你且看他。

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