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标  题:  [剪报]失眠睡不著 中医有妙方
发信站: 狮子吼站 (Tue Jan  8 10:00:58 2002)
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【90/01/07 中国时报】

失眠睡不著 中医有妙方

⊙林鼎堂 ( 中医师 )　

失眠是一种症状不是一种疾病，即使原发性失眠亦如不明热一样
是一种症状，只用单一药物统治，不能算是理想疗法。新一代的
安眠药副作用及成瘾性虽已减低许多，但安眠药缩短了睡眠中的
快速动眼期，造成不自然睡眠，神经系统为体内各种活动的调节
者，因此长期不自然睡眠绝对不是一件好事。此即所以药物学谆
谆告诫，安眠药不可长期服用的理由所在。


「睡眠是整个神经系统，甚至全动物体各机能自相调节、自相控
制的结果。」（摘自「睡眠及其障碍」一书，台湾大学医学院附
设医院精神科主编）而中医的脉搏正是此种结果的表现。中医学
的两大基本特点是：整体观念与辨症论治。根据中医辨症论治及
笔者三十多年治疗失眠经验，原发性失眠可归纳三大类型，较为
实用。

一、虚弱型：脉搏虚弱无力，失眠但心不烦急不焦虑，睡浅多梦
            、忽睡忽醒，这种体质因素引起的失眠最适合中医
            治疗，因为中医滋补药物很丰富，而且滋补理论亦
            颇健全。中医最常用天王补心丹。但天王补心丹原
            为思虑劳心创方，非为失眠设立。所以必须加味效
            果才较彰显，比如心血虚甚加龙眼肉、夜交藤，虚
            热加龟板、女贞等。

二、忧郁型：脉搏紧弦，患者肩脖、头、胸亦紧绷或□痛、半夜
            醒来很难再入睡。此型必须调整心理及生活环境配
            合药物，疗效才能巩固。中医常用逍遥散，但逍遥
            散过於温散，开郁有馀安神不足，必须加安神定志
            药物外，更需酌情加入滋阴养血之品，如百合、生
            地黄、鳖甲等。
            病人半夜醒来辗转难入睡，应即起床离开「睡」床
            「睡」房，看些轻松文章、电视，或放松散步、尽
            量松弛、保持懒散、不要在意睡眠，以等待睡意自
            然产生，然後再睡。

三、实火型：此型是最常见的失眠，患者心烦难以入睡，严重者
            直到天快亮才能睡觉。脉搏洪盛急数，病情看似来
            势汹汹，其实是三类型中较容易治疗的一种。中医
            常用黄连阿胶汤加味治疗。黄连阿胶汤原方阿胶用
            驴皮炼制，现在台湾阿胶是用牛皮制成，故疗效打
            了折扣。

失眠原因很多，但有一个最常见的重要原因—太在意睡眠。太在
意睡眠强化脑部的觉醒和亢进功能。假如患者都抱著睡得去睡不
去无所谓，反正今晚睡少，疲累了明天会更好睡，那麽失眠的人
数和程度都会大大地降低。



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