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标  题: 有病治病 无病保身 破除中药的迷思 (转载)
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民生天地　87.02.21

《中医讲台》

有病治病 无病保身 破除中药的迷思

陈明丰 医学博士(台南市立医院内科)  

　国人喜欢服用中药，认为中药安全性高，不像西药有那麽多副作用。尤其是中药
的一些补药，一般民众甚至认为，可以有病治病、无病保身。冬天气候寒凉，常买
些补品回来冬令进补；孕妇产後身体虚弱时总不忘喝些四物汤，以调养身子，而工
作繁忙、疲倦乏力时，我们有时也会买些人参回来补充元气。

  最近，健康食品相当盛行，其中很多含有中药成分，如灵芝、人参、当归、刺五
加、牛蒡等。这些健康食品大多强调天然植物的抽出品，没有副作用，也容易为民
众所接受。中药果真如一般所认为，副作用比西药少，补药又真的完全没有副作用吗？

中药副作用率 平均６．７％

  根据日本研究，经由四千六百名患者服用中药的经验观察发现，中药的副作用平
均出现率是６．７％（十三名中有一名）。其中大部份（９６．６％）属於轻症；
２．６％属於中症；而重症只０．９％。若以症状别来看，最多的是消化器毛病（
６７％），主要有上腹部不适、腹胀下痢等。其次是神经症状（１７％），包括兴
奋、不眠、精神恍惚，脱力感等。再其次则为皮肤症状（８％），主要有发疹、发
红、□等由於皮肤过敏引起的症状。另外还有高血压、浮肿、性器出血等副作用。

  由以上报告可知，中药出现副作用的机会，并不会少於西药，其差别只在於出现
严重副作用的机会较少而已。但中药并不是吃不死人的，日本曾经报告过，因服用
中药而引起大量胃出血、性器出血的病例。防风通圣散、金鸡丸或小柴胡汤等曾经
被报告过引起严重肝机能障碍。其中小柴胡汤也曾引起间质性肺炎导致呼吸困难。
我们的中西医联合门诊也常碰到由於滥用中药或草药引起严重免疫力低下及消化机
能障碍的病例。因此，民众对於中药切勿掉以轻心。

补药也是药 滥服很危险

  中药里的一些补药是真的完全没有副作用吗？美国曾经研究朝鲜人参发现，有些
人长期、大量服用人参後，出现兴奋、不眠、精神恍惚，甚至高血压的副作用，也
就是说对某些人而言，人参非但没有帮助，反而是有害的。我们临床上常碰到一些
慢性炎症（如肝炎、肾炎等）的患者，因服用人参、黄耆等补药後，反而致炎症恶
化。此可能由於这些补品刺激免疫细胞，而加重了炎症反应。灵芝在本草纲目中被
列为上品，认为「久服轻身、延年益寿」，因此很多人喜欢把灵芝当成保健食品；
有些慢性病病人自觉抵抗力低下时，便自行服用灵芝进补，对它抱著相当大的期待。
的确有些病人服用灵芝後病情获得改善，体力得到恢复，可是灵芝并非完全没有副
作用，高雄医学院就曾经报告过五名慢性肝炎患者，因服用灵芝导致肝衰竭，其中
一名死亡的病例。这些案例告诉我们：即使是很少出现副作用的补药，不当使用，
还是很危险的。很多人由於长期精神压力及睡眠不足引起口乾、舌燥、心跳加速及
疲倦乏力等自律神经症状，由於自觉身体虚弱，便擅自服用补药，结果非但疲劳感
未获解除，反而加重了原有的症状。这告诉我们：并非补药对所有身体虚弱者都有
益处的；胡补乱补，不但无益反而有害。我们应该要建立一个「只要是药物，就可
能出现副作用」的观念，有病时最好找有经验的合格医师就诊为宜。

（作者任职台南市立医院内科）

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