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标  题: 不孕症夫妻做那些检查？
发信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Apr 19 18:23:13 2006)
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资料来源：陈昭雯

彰化市博元妇产科 副院长 陈昭雯

Ａ小姐因为多年不孕而四处求医，一直认为是自己排卵不良，因次每换一位医师，都
是要她吃排卵药、打排卵针。就这样经历了一年多的治疗，直到一位医师要她先生作
精液检查才赫然发现先生的精子不但稀少而且几乎不会动，唯一的方法便是作试管婴
儿合并使用单一精□显微注射（I.C.S.I.）。虽然觉得多年来的压力得到解除，但想
起之前白挨了那麽多针，以後还有漫长的不孕之路要走，不禁悲从中来。

由於不孕症的原因很多，概略分为50%为女性因素，30%为男性因素，还有约20%为原因
不明的不孕症。因此在选择适当的不孕症治疗前，最重要的第一步便是不孕症的评估
，藉由不孕症的检查试图寻找出不孕的可能原因，如此对症治疗才能收事半功倍的效
果。

对於在正常性生活一年以上而无法受孕的夫妻，可以先进行以下的基本检查：

（１）基础体温测量：

这是一项经济实惠的检查，从月经来潮时开始测量每天早上醒来时起床前的体温，直
到下次月经来时结束，如果有出现相差0.3℃以上的低温与高温期，便可判断为有排卵
；高温期一般可维持12-14天，如果少於10天便要怀疑可能黄体机能不足。

（２）精液检查：

精液检查前最好要禁欲三天，以得到最佳状况的精子，根据1992年WHO（世界卫生组织
）的标准为精液量2ml以上，每1ml要有2000万以上的精子，而其中能前进活动的精子
要占50%以上。如果结果出现异常，可以考虑先作生活上的调适，再作一次检查，因为
男性的精子状况常出现相当大的起伏，而非「一试定终生」。

（３）同房试验：

在预期的排卵日检查，一方面看女性子宫颈黏液的状态（好的黏液为清澈、水状，可
以拉长到10cm以上），太黏绸的子宫颈黏液会阻碍精子的通过。另一方面看男性精子
在女性子宫颈黏液的状况，如果找不到精子（可能为男性不孕）或精子无法前进，甚
至不动，则可能存在著免疫方面的因素（如抗精□抗体），要进一步接受人工受精的
治疗。

（４）子宫输卵管检查：

目前临床上常用的几种包括子宫输卵管摄影（HSG）、通气检查、通水检查、超音波子
宫输卵管显影（SHG：Sonohysterosalpingogram）等等，最主要的目的在判断子宫及
输卵的异常。

（５）血液性荷尔蒙分析：

决定卵泡发育的两种性腺刺激素（FSH及LH）是不孕症患者必备检查，如果FSH及LH过
高就可能表示卵巢功能即将衰竭，无法再产生卵子。另外泌乳激素过高也可能会抑制
排卵，也属於造成不孕的内分泌障碍之一。黄体期中期黄体素可以作为排卵的间接证
明，并可判断黄体素不足。

（６）阴道超音波检查：

用来检查骨盆腔病变包括子宫肌瘤、子宫腺肌症或卵巢肿瘤。更是追踪卵泡大小、成
熟度的利器。

所谓「知己知彼、百战百胜」，以上六大不孕症基本检查，您作了没？结果如何？相
信针对原因对症下药的治疗可以为您带来成功怀孕的瞩光！


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