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标  题: 《健康小百科》拒绝美颜杀手 修整疤痕的治疗趋势
发信站: National Taipei University of Technology BB (Fri May  5 13:16:28 2006)
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疤痕，尤其是脸上明显的疤痕，可以说是「美颜杀手」，它不但违反人体的的正常皱
纹方向，如果照料不当，还可能形成「丑形疤痕」。除了造成五官「破相」之外，还
可能产生疤痕挛缩，而影响正常功能，甚至因体质关系或受伤部位，而形成肥厚性疤
痕或蟹足肿，令人不胜其扰。以下就目前疤痕治疗的新趋势做一简单介绍：

　★去除疤痕 是广告噱头

疤痕的形成多在受伤或手术缝合拆线後，无积极预防治疗所致。一般在有伤口形成後
，组织须经过发炎期（约三天）、增生期（约三周），至修复期（约数个月至一年）
。因此在这段黄金时期，须听从有经验医师指示给予各种照料，以降低「丑形疤痕」
产生。
　
坊间有所谓「无疤痕」的广告噱头，让一般大众都期望有「除疤」的神奇药膏或治疗
方式。事实上，疤痕是无法完全去除的，只希望透过治疗美化外观，能形成仅一线性
或极不明显疤痕，而无法真的「除疤」。
　
一般伤口在拆线或愈合後如何照顾？如果伤口从增生期到修复成熟期可缩短疗程减少
张力，则疤痕较易平整。目前一般疤痕治疗原则包括：

1.简单便宜方法为伤口拆线或愈合後，利用局部美容胶带与伤口垂直并重叠固定，辅
  以局部按摩或压迫伤口使之平整。此法须持续3～6个月可减少伤口张力，并有软化
  疤痕或改善凸起作用，但部分患者疗效有限。

　★疤痕初生 防晒很重要

2.新生的疤痕须留意做好保湿及防晒。最好在初期的数个月尽量避免晒太阳。比如贴
  上胶布及涂上防晒乳液（防晒指数须SPF ＞ 25以上才有疗效；若是肌肤耐得住防晒
  乳液的油性，则SPF 60尤佳），可避免因紫外线而产生色素沉著。

3.外用药物可淡化或软化疤痕，如除疤凝胶或除疤修复霜等坊间医疗通路产品，标榜
  能加速伤口修复（尚无客观数据评估疗效），但此类药物不能真正地「除疤」，只
  能使疤痕变较不明显。

4.矽胶片局部贴压固定或矽胶软膏涂抹均匀薄膜。矽胶适用於增生性疤痕，每一矽胶
  片压迫的□围须超过伤口本身，但台湾湿热气候，常易造成患部湿疹。另外对於大
  面积比如烧、烫伤突起疤痕，可建议使用弹性衣压迫法。

　★雷射磨皮 也可淡疤

5.染料雷射治疗：临床经验发现，这有加速伤口淡化，疤痕逐渐萎缩软化的疗效。

6.磨疤手术：将凹凸不平的疤痕表面磨平，再经伤口重新修复长出新皮，令疤痕不明
  显而改善外观，常用方法如微晶磨皮、钻石磨皮或超高频二氧化碳雷射磨皮；但这
  类磨皮术将疤痕凸起磨平，或将凹陷疤痕与周围正常皮肤一起磨平，使之再生以改
  善伤疤，复原期较长，有可能须忍受数月疤痕泛红或反黑。

7.对於稳定小疤痕，但觉外观不雅，还可利用手术「修疤」重新缝合；或利用Z型或W
  形修疤术，以减少疤痕挛缩及增加美观。而大区块疤痕，可利用手术植入组织扩张
  器，逐周注入生理食盐水使正常组织扩大，再行手术切除疤痕，并取出组织扩张器
  ，同时缝合修整疤痕。

　★高超整形术修疤 多须自费

以上治疗皆须有经验整形外科医师其专业知识及高超缝合技巧，才能确保术後照顾无
虞。但一般修疤手术皆须自费；除非为因烧烫伤、外伤导致有显著挛缩或功能障碍的
疤痕，可能可用健保手术重建部分给付。

倘若不幸发现自身有丑形疤痕，应先找有经验整形外科评估，此类疤痕为「肥厚性疤
痕」或「蟹足肿」。若先前已有蟹足肿体质，千万不要直接接受「修疤」完全切除手
术，否则有相当大机会长成更大更丑的蟹足「肿」。

疤痕的处理原则为预防胜於治疗，期许医学界有更多更新的「修疤」治疗方式研发，
以嘉惠更多病患。

(时报资讯 05-05)

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