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标  题: 关节老化及人工关节重建术
发信站: National Taipei University of Technology BB (Mon May  8 17:29:33 2006)
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环台医疗联盟

资料来源:基隆长庚医院

关节疼痛在中老年人是相当常见的疾病,其中膝关节在人体中是属於负荷重力的大关
节,因此经年累月的使用,最容易产生磨损。退化性关节炎的发生与年龄、性别有关
,且有家族遗传倾向。通常女性患者较多,主因为女性更年期後女性荷尔蒙分泌不足
,导致体内钙质大量流失,造成骨质疏松的情形,加速骨关节退化。

退化性关节炎是指人体的关节因年龄老化磨损,而导致增生赘骨(俗称骨刺)。主要
是因软骨退化或不良增生,易发生於手指、膝盖、髋部、及颈腰椎的关节。当关节炎
发生於手指、膝盖、髋部,会造成局部关节疼痛或变形而影响功能。颈腰椎的骨刺可
能造成神经根或脊髓的压迫,造成四肢体的感觉异常。严重者造成肌肉无力、萎缩,
影响运动的功能。

退化性关节炎较常见的有:先天关节结构不良引起,发生部位以髋部较多。因新陈代
谢疾病,如痛风、免疫疾病,如类风湿性关节炎、关节曾有外伤、关节曾受感染、体
重过量或长期过度使用,易使髋、膝部关节受力过多造成退化。

症状依部位及程度而不同,一般来说,关节会出现缓慢进行性的疼痛,平时关节活动
会出现响声,严重时会产生僵直或关节变形。

预防关节炎,从年轻时就需多保养,均衡的营养、适度的运动,以维持良好骨质及肌
力。当关节发炎宜适度休息以避免关节持续负重,并可视情况给予非类固醇止痛剂,
当疼痛持续,关节严重退化变形,保守疗法无法消除症状的年长病患,就要考虑人工
关节重建术。

膝关节重建术基本上是将不正常软骨面切除,再分别将合金及聚乙烯化合物装置以当
成关节面。手术前患者需接受常规身体检查,检测其是否有合并其他内科疾病,以为
术前之预防及治疗,并应於术前与您的主治医师讨论,此手术结果能对病情有何种程
度改善,可能的并发症有那些。施行此手术需经骨科专科医师决定後,将X光片送健
保局审核才可施行。

手术过程约一个多小时,一般采半身麻醉,手术隔日即开始复健治疗,在七天左右即
可出院。在台湾每年约有15000人接受人工关节置换术。成功的关节置换术,对止痛有
最好的改善,在正常使用下,百分之九十可保用十年以上。手术後依然需妥善照顾、
保养,并定期追踪,以维持其良好功能。


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