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标  题: 七旬阿伯声音突沙哑险致命 原来是深颈部感染惹的祸
发信站: National Taipei University of Technology BB (Wed May 10 18:56:08 2006)
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环台医疗联盟

资料来源：光田综合医院

医师吁：勿轻忽脖子肿痛、声音沙哑、吞□困难、牙痛不止等警讯

【沙鹿光田讯】突来的牙痛、声音沙哑或颈部肿痛，可千万别轻忽，因为这有可能是
深颈部感染所引起，若延误就医可会造成致命的危机。一名七十多岁没有抽菸习惯的
阿伯，就是因为讲话声音突然变得沙哑而前来光田综合医院耳鼻喉科求诊，经医师诊
察後发现为深颈部感染，且脓疡已扩展至胸腔，引发死亡率高达50%的纵隔腔脓疡，所
幸经光田综合医院耳鼻喉科与胸腔外科医师手术排脓与治疗後，幸运的救回一命，健
康出院。

光田综合医院耳鼻喉科主治医师赖正轩表示，这名70多岁的阿伯因声音突然沙哑前来
求诊时，经内视镜检查发现颈部有水肿，因此进一步以电脑断层检查，发现深颈部已
遭感染出现化脓症状，而在切开引流手术排出脓疡时，发现颈部脓疡竟已扩展至胸腔
，於是再经由胸腔外科医师手术排脓治疗後已康复出院，而患者自身的高度警觉性，
也是能及早诊断治疗的关键。

光田综合医院耳鼻喉科主治医师赖正轩进一步表示，在门诊病患中发现，每个月就约
有3至8名、年龄分布8至80岁的求诊患者中被诊断出患有深颈部感染。由於深颈部感染
是足以致命的头颈部急症之一，但却有不少病患会被误以为是感冒引起的喉咙痛而以
抗生素或自行买成药治疗，反而延误就医时机。一般而言，引发深颈部感染原因往往
是因为长期蛀牙引起牙齿发炎化脓或感冒引起呼吸道发炎，进而让细菌藉扁桃腺或咽
喉黏膜，侵入深颈部而造成感染或脓疡，此时患者会出现脖子肿痛、嘴张不开、下巴
或颈部运动受限等症状，如果感染或脓疡的位置刚好在下巴处则更危险，因为如此恰
好会压迫到上呼吸道与消化道而造成声音沙哑、呼吸或吞□困难。治疗过程除了以抗
生素治疗外，若患部已形成脓疡，则必须以切开引流手术将脓导引出来，且必须特别
注意脓疡是否有扩展转移现象。

光田综合医院耳鼻喉科赖正轩医师特别指出，一般像糖尿病、肝病等慢性病患者或儿
童及动过重大手术等免疫功能较低者，更要注意深颈部感染的威胁，若稍有延误，一
旦细菌或脓疡由颈部往下扩展，严重的会合并引发纵隔腔脓疡、心包膜炎或全身坏死
性筋膜炎，死亡率高达50%以上，像这名70多岁的阿伯，就是因为曾动过重大手术，所
以深颈部脓疡才会迅速扩展至胸腔引发纵隔腔脓疡，所幸及早发现与及早治疗，才免
除遗憾。

赖正轩医师呼吁，民众平时就要多注意口腔卫生、保持清洁，另外在季节更迭容易引
发感冒之际，民众也要特别注意，如果发现有颈部肿痛、声音沙哑、吞□困难、牙齿
疼痛与口腔无法张合等症状时，就应及时就医诊察，对症治疗。

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