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标  题: 为什麽不孕症医师要左叮咛，右叮咛？
发信站: National Taipei University of Technology BB (Mon May 29 18:36:32 2006)
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Origin: redbbs.cc.ntut.edu.tw

OHAYO元气早安健康生活网者

资料来源：蔡锋博

曾做试管婴儿的人，一定曾历经以下的过程：从打排卵针开始，每天的心情先是随著
滤泡的数目及大小而起伏，但基本上仍是充满希望的，慢慢的，取卵日到了，医师告
诉你取卵数目，你也很满意，过了三天或五天，医师很顺利的植入胚胎，随後的两周
的黄体素支持、补充，□也依规定完成了，至此，一切似乎近乎完美无缺，你的信心
及希望达到饱和，於是踏著轻快的脚步到医院验孕，「小便呈阴性反应，没有怀孕」
，□一时反应不过来，脑中一片空白，好像医生在「有怀孕」三个字多讲了一个字「
没」，□又问一次「真的没有怀孕？」，「目前看起来是这样子的报告」□听不下医
生的解释，因为□一直认为这一次可以怀孕，「过程都很顺利，胚胎也很好，怎麽没
有怀孕？」

有的人很快从失望中回到现实，开始与医师讨论为什麽会失败？如何再经营下一次？
疗程是长疗程还是短疗程？

但无可讳言，有的人真的一直在反问自己「为什麽失败？」，有的人真的从此就不再
想做第二次，这样一拖就是二年、三年，等到朋友、家人的询问，她才又鼓起勇气「
再试一次」，不过，年华却又已多添了二岁，唉！女人最珍贵的『年纪』就这样徒呼
负负了。

尽管试管婴儿的治疗，在最近几年有许多新技术，如胚胎辅助孵化、囊胚期胚胎培养
系统、单一精□显微注射、胚胎著床前基因诊断，这都增加了不少成功率，但是，无
可讳言，试管婴儿的成功率没有百分之百，我常劝做试管婴儿的病人「不要抱太高的
期望」，否则，「期待愈高，摔得（落空）愈重！」

「为什麽会失败？」□会想问这样的问题：如果（一）卵巢诱导计划很理想（二）取
卵数目很恰当（三）卵子品质很好（四）培养胚胎的品质也很好（五）胚胎植入过程
很顺利，那，做为一个试管婴儿的『品管者』----不孕症试管婴儿医师，他的责任及
能力已尽力，换言之，他已『尽人事』，其他的条件，至少，以目前的科技是暂时要
『听天命』，也就是要看胚胎及子宫内膜『对话』是不是很『投机』了，如果胚胎与
子宫内膜『相谈甚欢』，当然容易著床，万一胚胎与子宫内膜『一言不合』，那胚胎
就一如『大江东去』一去而不复返，不著床了，一如『阿波罗十三号』般，无缘登陆
月球了。

我这里所谓的『对话』，就是现在不孕症医学最热门的研究课题，亦即胚胎与子宫内
膜的『对话』分子：血癌抑制因子（LIF）、IL-6、IL-6R、gp 130、TNF-α、TNF-RP
60、TNF-RP 80、C-fms、C-Kit、CFS-1....，而这些分子及其作用，目前研究的并不
是很透彻，既然研究得不透彻，当然，要拿来临床上帮助□怀孕成功，就言之过早了。

上面说过，一个试管婴儿从一开始的准备期的排卵药及脑下垂体拮抗剂的施打，一直
到打排卵针的计划实行、测量滤泡、决定取卵时机、取卵手术、胚胎培养、胚胎植入
、黄体素支持法，这当中的过程可说环环相扣，只要有一个闪失，就可能『前功尽弃
』，这就是为什麽□会发现不孕症试管婴儿医师总是不厌其烦的叮咛这个，叮咛那个
，因为他十分清楚，万一病人稍有疏忽，就可能会影响这次试管婴儿的成功率了！


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