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标  题: 健康小百科 治疗胃食道逆流症 从饮食开始
发信站: National Taipei University of Technology BB (Wed May 31 13:58:58 2006)
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⊙唐家沛（台北市立联合医院阳明院区肠胃科医师）

食道的末端与胃连接处有一贲门，功能是防止胃中的食物反流涌入食道。正常人这道
门是关闭，只有当吞□、打嗝及呕吐时才会打开；胃液含强酸，若逆流至食道下端造
成症状称为胃食道逆流症。

1988年美国的调查发现44％的民众每月至少有一次火烧心的症状，而1986年美国的研
究也指出，全美每年60万人接受心导管检查，其中因为胸痛而心导管检查为正常者占
30％，这些病人中有50％发现有食道方面的病变。国内则由1979年的2.4％到1993年的
14.5％，有逐年增加趋势。

胃食道逆流的症状从常见的胸口灼热感到气喘、咽喉炎等，也有患者会说成胸闷、上
腹不适似消化不良、吞□困难、异物感，甚而难定位的上腹疼痛等。这些不适多半是
白天出现，饭後居多，油性食物、弯腰或平躺下时会加重症状。

有些因素会加重胃食道逆流症状，如菸、酒、咖啡会影响胃酸分泌及贲门功能，高脂
、高热量的食物会减慢胃排空，过紧的腰带、裤子，体重过重或妇女怀孕，也会因为
腹部压力增加而产生症状。

除了症状外，诊断胃食道逆流首要的检查是上消化道内视镜，治疗则以控制症状，治
疗胃食道逆流首先应著重於生活方式调整，建议体重过重病人减重，避免采右侧卧睡
姿，头部以枕头适当垫高，避免饭後马上躺著，限制抽菸、喝酒及碳酸饮料等。

药物治疗则以增强食道下括约肌压力及加速胃排空或抑制胃酸的分泌，使病情改善。

胃乳片类抗酸剂最常被患者服用尝试自行治疗，但效果有限。新兴药物如质子帮浦阻
断剂可完全抑制壁细胞分泌酸，对胃食道逆流疗效明显提高。消除症状及食道炎治愈
率约达80％以上，是一种理想的治疗药物。重度逆流性食道炎或一再复发的病人，则
可考虑开刀进行抗逆流手术。

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