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标  题: 不可忽视的癌症杀手□肺癌
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环台医疗联盟

资料来源：光田综合医院

江友馨 医师

近年来肺癌罹患率及死亡率有增加趋势，民国88年起肺癌占居我国癌症死因之首位，
依据卫生署最新统计，每年约有六千位肺癌死亡病例，肺癌在国人癌症死因排行中，
男性仅次於肝癌居第二、女性居首位。

光田综合医院胸腔外科江友馨医师表示，肺癌的致病原因，目前尚未十分了解，一般
认为空气污染和吸菸，是促使肺癌上升的重要因素，且香菸吸得愈多，时间愈久，导
致肺癌的危险性也就愈大，另二手菸、热焦油烟气、放射线、石棉、工厂烟尘、污染
空气中的氧化碘、镍、铬化物及脂肪组合碳氢化合物等也是导致肺癌的原因。此外，
烹调时国人习惯以高油温炒菜或油炸食物，其产生的致癌烟雾油烟污染，可能是导致
国内女性罹患肺癌居高不下的主要因素之一。

光田综合医院胸腔外科江友馨医师也表示，肺癌可以分为小细胞癌及非小细胞癌两种
，非小细胞肺癌又可以分为腺癌、鳞状上皮细胞癌、大细胞癌等类型，我们所谓的肺
癌的外科治疗，即是针对此类非小细胞肺癌而言。目前最新的肺癌分期，是依照TNM
系统（T指肿瘤，N指淋巴结转移，M指远端转移）分为四期，而一、二、三期再各细
分为A、B两期。若已有远端转移（包括其他肺叶、肝、骨、脑等）则为第四期。

而第一至第三期则分别依照肿瘤大小，侵犯程度，肺门及纵膈腔淋巴结转移情形分期
之，若临床分期为第一、二期，则应以外科手术治疗为主；目前治疗原则上较有争议
的为第三A期，以往仍是以手术治疗为主；至於第三B及第四期，则不适合外科手术治
疗。此外，非小细胞肺癌治疗的原则是依据其分期之早晚而不同。局部早期以手术治
疗为原则，能开刀的尽量开刀，国人往往怕开刀，寻求偏方治疗而延误手术时机，这
是非常可惜，因为开刀是根治肺癌的最有效方法。第三B及第四期是属於晚期无法开刀
，须依病人身体状态及意愿，接受化学治疗及/或放射线治疗。小细胞肺癌分为局限期
及扩散期，治疗时应将病人身体状况、意愿等实际状况考虑，其治疗原则，主要以化
学治疗及/或放射线治疗。

光田综合医院胸腔外科江友馨医师特别指出，肺癌症状不具特异性，咳嗽是其主要症
状，由於肺癌的初期症状并不明显，往往让患者不易自觉而错失早期诊断及治疗良机
，所以预防方面除了要劝导国人戒菸、改善空气品质与定期接受身体检查外，若有症
状应速就医诊断，千万别大意。

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