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标  题: 亲爱的,我的那话儿会转弯
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⊙卢令一(国军台中总医院泌尿外科医师/春晖医星球顾问) 

吴老板身体一向硬朗,六十岁仍是一尾活龙,身边的红粉知己来来去去,羡煞不少朋
友。只是不知曾几何时,吴老板脸上似乎少了笑容,挚友老林关心探询,起初只见他
欲言又止,百般追问之下,吴老板才吞吞吐吐的说:「我的那话儿最近从"蒋中正"变
成"于右任"了,而且越来越弯,不但没法办事,连勃起都会痛,实在不知如何是好!
」,老林也是头一次听说这种事,无奈之馀,也只能劝他找医师帮忙。

吴老板的问题,正是泌尿科在临床上所说的「後天性阴茎弯曲」或称为「皮洛尼氏病
」(Peyronie's disease),在临床上并不少见,大约每一百人中就有一位为此所苦
,但是东方人通常对此羞於启齿,讳疾忌医,才会造成许多像吴老板这样的病患,困
扰到苦不堪言才会求医。

「皮洛尼氏病」较常发生在中老年,真正的成因不明,但是较为医界接受的成因是阴
茎创伤所造成,尤其是性交时可能因不当撞击阴茎(例如女上男下),造成阴茎白膜
的细微创伤,久而久之,受伤部位便会因为纤维化而形成斑块(plaque),造成阴茎
向斑块形成的一侧弯曲。所以「皮洛尼氏病」的病患除了阴茎勃起时会弯曲、性交疼
痛之外,在弯曲侧也会摸到一个小硬块,这个硬块便是真正的罪魁祸首,也是「皮洛
尼氏病」与先天性阴茎弯曲不同的地方。

「皮洛尼氏病」可以选择药物治疗也可以手术治疗。临床上被用来治疗「皮洛尼氏病
」的药物包括秋水仙素、维他命E、钙离子阻断剂、或是局部注射胶原蛋白酵素、甚至
体外震波等,真是族繁不及备载,不过不论是单独使用,或是其中几种药物合并使用
,都有一定的效果;但是一般来说,弯曲的角度越大或是斑块越大,药物治疗的效果
会较差,反之则较好。至於手术治疗不论选择阴茎矫正术或是人工阴茎植入术,其效
果一般说来均远较药物治疗好得多。但是必须强调的是,凡是患病早期斑块形成尚不
稳定、或是有出血倾向的病患均不适合手术,手术治疗也并不是"包医",至於选择何
种手术方式也因人而异,而非一体适用,必须与医师讨论後依当时状况再作决定。

[资料来源:春晖医星球] 


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