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标  题: 健康小百科 晕厥 危险的昏倒
发信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Jul  5 12:07:36 2006)
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许锦田(高医神经内科主治医师)

晕厥是常见且重要的健康问题,它受到很多情况的影响,涵盖的□畴也很广,有属於
良性、长期性、反覆性,甚至有些还会有潜在的致命性。因此,□别诊断林林总总的
可能病因,并不是一件很容易的事。

一般民众常常会把「冯京当马凉」,将很多临床状况的表现误认为是晕厥,诸如短暂
性的意识混乱、肢体乏力、头晕、丧失记忆、跌倒、昏昏欲睡、甚至昏迷。有时候,
某些年迈的病人,本身患有失智症,加上失足跌倒後,在没有目击者的情况下,又无
法清楚描述事件发生的经过,就会使整件事变得更为棘手。

真正的「晕厥」指的是突发性且有短暂性意识和肌肉张力的丧失,随即在不需做任何
治疗下,症状就迅速完全地恢复过来。「晕厥」的发生机转是由於脑部遭受到一个突
发而且短暂性(约5秒)脑部血流的中断,尤其是在脑部网状活化系统,因为脑部掌管
人类的觉醒度。

一般而言,晕厥的常见病因可分为两大类:

1.心因性晕厥:又分为心律不整及心脏结构异常所造成。

2.非心因性晕厥:像是有些人发生排尿性晕厥,是透过迷走神经的反射作用而导致。
  有些病人则是因为水分不足、长时间卧床、新使用某些药物所造成姿态性的低血压
  而导致晕厥。

「晕厥」之所以如此重要,是因为:

1.它可能是严重疾病的前兆。一般来说,晕厥还算是良性的毛病,但它会掩盖住隐藏
  性的心脏停止,甚至成为它的前兆。在心因性晕厥中,有数种心脏疾病会有潜在致
  命性,很多证据显示它比非心因性晕厥来得危险。

2.对生活方式带来巨大的冲击。病人对於晕厥的缺乏认知或过度担忧都会使他们面临
  回归日常生活而踯躅,严重者甚至於出现焦虑症或忧郁症。

3.晕厥造成许多意外伤害,诸如表皮摩擦撕裂伤、骨折、脑部创伤、甚至交通意外等。

因此,民众不可轻视晕厥的严重性,因为晕厥与猝死的差别只在於意识有无恢复而已。

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