看板: medicine ◎ 医疗保健 板主: dave5 |
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发信人: bluemilk.bbs@redbbs.cc.ntut.edu.tw (EMG怎麽做), 看板: medicine 标 题: 安宁居家疗护介入的困难点 ---『充满著爱的居家照顾□发信站: National Taipei University of Technology BB (Thu Aug 24 19:26:51 2006) 转信站: Lion!news.nsysu!news.cis.nctu!news.ee.ttu!news.ntu!news.ntut!redbbs Origin: redbbs.cc.ntut.edu.tw 安宁居家疗护介入的困难点 ---『充满著爱的居家照顾』读後感 环台医疗联盟 资料来源:台东马偕纪念医院 社区护理中心 杨伊蓉安宁居家护理师 医疗关怀从医院深入到家庭。 什麽地方可以制造积极、没有害怕的环境呢?是『医院』或是在『家庭』? 如何使家属知道:『实际上他们是有医疗的选择』?这是每一位身为医疗人员需要共 同努力的课题,文章中提及『一般标准想法-当病人接近临终时,将他送到医院是很 正常的,如此做,好似家属已经善尽所能,没有人会责怪他们,当他们的亲人接近临 终时,有最好的专家和最棒的仪器就在旁边。』此想法,是安宁居家疗护介入癌症末 期病患照护的困难点。这想法不只是整个社会所规□的医疗模式,更是一般大众也如 此期待著。 『只有在能够获得适当的治疗时,只有在多一点的化学治疗和放射线治疗有需要时, 才带病人到医院,但只要当治疗失效时,最好带病人回家。』然而这种想法,必须、 且只有在放射肿瘤科、家医科或血液肿瘤科所主导的安宁疗护体系中才能落实,然而 或许更实际点,这种想法并不是这三科医师每一个人的想法。 小孩因未认识社会价值观,所以他们可以很容易表达内心所想要的,然而并不是大人 不会有想回家的念头,而是成年病人就过去社会价值观,以为在医院就是比较好,所 以就选择留在医院比较安心。从此点可以看到,医疗人员并不够完整告知病人,有关 他的病情的医疗□畴,所以病人或家属只能用他们仅有的医疗知识,想像在医院住院 治疗是比较好的,但是对病人或家属而言,医院真的是最好且唯一的选择吗?亦或他 们可以有别的选择呢?更甚至医疗体系是否应该检视是否有给病患及家属「知」的权 利。 另一个事实,其实家属是知道病人的请求,只是因为家属害怕他们无法胜任照顾,所 以他们让自己处於没听到病人的想法或尽可能不理会病人的表达,如此以维持他们坚 强地陪伴病人在医院继续住院治疗。但是,若能给案家一个接续完整的居家疗护及谘 询,他们是愿意回家的,所以一个完整的安宁居家疗护是很重要的。 建立完整安宁疗护谘询模式是否比安宁居家疗护访视更重要?我想这是必须一同努力 的方向。 在文章中,亦引发读者了解:不要以大人的软弱抹灭小孩有可能表现出来的坚强;强 制将自己的软弱冠在小孩身上是不道德的。 透过这篇文章,我们可以知道:小孩单纯的勇气,可以使沉寂的生活燃起一点火花。 再者文章里提及:『当医疗能够提供一个支持系统的时候,居家照顾更胜於住院照顾 ,或是安养中心的照顾。我们需要一些时间和努力,来让自己成为居家照顾的催化剂 ,鼓励病人或是家属,让他们明白有这麽一个积极而有建设性的选择。』看到这一段 ,让我感动地说:『这也是目前我努力想做的,虽然在宣导过程中有许多的点滴,就 让它过去吧!更重要及期待的是:能有更多的病患及家属接受安宁居家疗护,提供癌 症病患在家中能获得良好的症状控制、缓和治疗。』 -- ※来源 : 台北科大计中红楼资讯站 redbbs.cc.ntut.edu.tw ※FROM : 125.229.160.163 |
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