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标  题: 矽胶义乳东山再起？ 谈果冻矽胶与其他义乳
发信站: National Taipei University of Technology BB (Tue Sep  5 17:14:55 2006)
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⊙锺立人医师（俪人整形外科诊所院长／春晖医星球顾问）　

女性们有不同理由想让自己胸部变大；有些是平胸族，胸部是女人的性徵，平胸似乎
就少了女人味。某些女性则受时代潮流影响或是想吸收男性目光，不只要有胸部，更
要有大胸部，想要让自已「波涛汹涌」。

要让胸部变大，就一定要加一些材料在胸部上；有些医师使用自体脂肪，但脂肪会有
部份吸收的问题，一次加在胸部的脂肪又不能太多，因此要让胸部由 A变 C罩杯须要
多次手术。如果病人身上脂肪不多，靠打脂肪做成 C罩杯是不可能的任务。将人工合
成的义乳放入胸部的隆乳手术，是目前唯一有效让胸部变大的方法，义乳的种类有传
统矽胶义乳、水袋义乳，最近有所谓的果冻矽胶，它们之间有什麽差别呢？

什麽是矽胶(silicone)？

矽胶是一种人工合成物，以基本单位来看含有矽、氧、有机物，基本单位可以接成长
条，长条愈长，矽胶的黏稠度会增加。长条也可以三度空间加以连接(cross-link)，
连接愈多，矽胶就会由胶状变成半固状，甚至成为固态，就好像乐高玩具一样，可以
把小积本接的长长的，也可以将长条前後左右叠起来成为立体。矽胶是整形外科最常
用的植入物材料，好处是材料稳定，身体对矽胶的接受度很好，不会有致癌的危险等
。基本上义乳的袋子都是由固态矽胶做成，义乳之间最重要的差别是固态矽胶的袋子
□装的是什麽，装的是生理食盐水就是俗称的水袋。装的是胶状的矽胶就是矽胶义乳。

什麽是果冻矽胶？ 还是应该正名为：软糖矽胶！

1992年美国禁止使用矽胶义乳，台湾也同步禁止使用矽胶义乳，被禁的理由是担心袋
子□的胶状矽胶渗漏出来後会造成结缔组织疾病(connective tissue disease)(如硬
皮症等)。有两种情形会造成所谓的渗漏，一种是袋子破裂(rupture)，胶状矽胶流出
来。一种是袋子没有破，但胶状矽胶渗出来(bleeding)。当矽胶义乳被禁时，内装生
理食盐水的水袋义乳变成想隆乳病人的唯一选择。

正当美国禁止使用矽胶义乳，而渗漏矽胶的安全性仍须接受时间考验时，厂商开始研
发一种不会渗漏的矽胶义乳：cohesive gel implant，厂商将矽胶基本单位接成的长
键做立体式连接，做成半固态的矽胶装在袋子□，如果加以切开，矽胶不会松垮流窜
，即使是拿掉袋子，矽胶仍可以维持原形，这就是 cohesive gel (有凝聚性的矽胶)
的意思。在台湾有人称这种新型的矽胶义乳为果冻矽胶，表达的是切开後会像果冻一
样不会松垮，但是以触感而言新型矽胶义乳摸起来更像软糖，在美国称这种新式义乳
为gummy bear implant，而 gummy bear 就是一种美国相当流行的软糖，果冻可以用
手指捏碎，但软糖不会，所以叫新型矽胶为软糖矽胶会更合适一点。我们可以称1992
年前的矽胶义乳为传统矽胶义乳，它的触感则像是摸到麻署一样。

当1992年美国禁止矽胶义乳时，在美国及台湾等外的其他国家并没有被禁用，在这十
几年下来的欧洲研究统计显示，有装矽胶义乳的病人会发生结缔组织疾病的机率，与
没有隆乳的一般人没有什麽两样，也没有数据显示渗漏的矽胶与其他的身体疾病有关
。当年被禁的理由不存在时，矽胶义乳就有可能再度开放。於是乎可以想见的未来台
湾可以使用的义乳有：装生理食盐水的水袋义乳，传统矽胶义乳及软糖矽胶(装有凝
聚性的矽胶)。

在比较这三种矽胶前还有一个很重要的观念必须先知道：荚膜(capsule)。

什麽是荚膜？
当将义乳植入胸部之後，我们人体会形成一层纤维膜将义乳包住，让义乳这种外来物
质与身体其他部位隔离，我们称这层膜为「荚膜」。每位病人的荚膜形成会有别，有
些人是薄薄的，有些人则是厚厚，甚至有些人荚膜会收缩勒著义乳，我们称最後一种
状态为「荚膜挛缩」。当荚膜挛缩发生时，义乳会被勒成圆形，摸起来是硬的。

荚膜挛缩的原因有很多，例如病人体质、感染等，术後血肿会让荚膜挛缩的机会增加
，渗漏的矽胶也是会造成荚膜挛缩。隆乳後胸部摸起来的感觉是否柔软与几个因素有
关：
1)病人的胸部条件： 病人如果术前就有些胸部，在原本胸部後面植入小的义乳时，即
  使有点荚膜挛缩，术後仍摸到大部份的原本胸部时，胸部当然仍是柔软的。
2)义乳的触感：如果病人胸部没有什麽组织（平胸），植入较大的义乳时，义乳的触
  感就变得重要。这三样义乳中传统矽胶义乳触感最好，水袋次之，软糖矽胶较硬。
3)是否有荚膜挛缩：发生荚膜挛缩时摸起来胸部会较硬。接著我们可以将这三种义乳
  做一个比较。

水袋义乳
水袋义乳是目前唯一可以使用的义乳。

好处：
1.可以先将空的水袋放入胸部後再将生理食盐水打入水袋□，所以手术伤口小，手术
  较快。
2.如果水袋有破裂，漏出来的生理食盐水会被身体吸收掉，对身体不会有影响，但水
  袋破裂後胸部会变小。
3.水袋的价格较便宜。

缺点：水袋会产生皱折。以一般常做的从腋下将义乳放入胸大肌下方的隆乳手术而言
，在胸部下方常常是组织最薄的地方，在这个位置常常可以摸到水袋的皱折。某些平
胸的小姐甚到可以看到皱折。

传统矽胶

好处：
1.传统矽胶摸起来像是刚做好的麻署，因此就好像是摸到女性的胸部一样柔软。
2.比较不会有皱折，即使是组织最薄的胸部下方也不容易摸到皱折。

缺点：有渗漏的风险。在装入传统矽胶後十几年就会有一半以上的矽胶义乳会发生渗
漏，渗漏的矽胶对健康不会有影响，大部份的渗漏胶状矽胶会包在荚膜□，胸部不会
变平掉，但部份病人会发生荚膜挛缩，胸部会变硬。

软糖矽胶(果冻矽胶)

好处：
1.不会有皱折。皱折是义乳袋子破裂的主因，就好像是将一张纸折来折去，折久了以
  後就会有皱折产生，再继续折下去就会在皱折处产生破洞。因为软糖矽胶不会有皱
  折，因此袋子破裂的机率低。
2.即使袋子会破裂，有凝聚性的矽胶(cohesive gel)也不会渗漏出来，因为比较不会
  渗漏，荚膜挛缩的机会比传统矽胶低。

缺点：
1.摸起来像软糖，触感比正常胸部稍硬。
2.因为质地较硬，手术时伤口要做比较大(大约要五公分)。
3.软糖矽胶不会像传统矽胶一样会流动，所以将平放时像m&m糖果形状的软糖矽胶立起
  来时，它仍然与平放时形状一样，如果将这种义乳放入胸部，胸部上方会太突出来(
  正常的胸型在人站立时是下方比上方厚的水滴形)。这种形状的义乳一般不适合做隆
  乳时使用。软糖矽胶一般会做成不论平放或是立著都会是水滴状。在做手术时将水
  滴状的软糖矽胶放在正确位置是很重要的，不可以有将义乳上下颠倒或是有旋转的
  情事。为了要将义乳放对正确位置，及软糖矽胶较硬的特性，手术只可以由乳下沟
  进行。传统的将伤口藏在腋下的方式不容易放入软糖矽胶。
4.价格较贵。

在台湾做隆乳手术的女性不少人原本的胸部组织就比较薄，不适合装触感较硬的软糖
矽胶，目前厂商将传统矽胶做一些改良，将矽胶做得比较有凝聚性一点，义乳袋子做
特殊处理，以降低矽胶渗漏的机率但又可以保持传统矽胶的柔软。矽胶义乳开放以後
，这种改良型矽胶义乳是台湾女性除水袋外的另一种选择。

［资料来源：春晖医星球］　

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