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标  题: 为王建民加油 建迷的肩膀漏油
发信站: National Taipei University of Technology BB (Mon Oct 16 18:24:48 2006)
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资料来源：书田诊所 复健科 主治医师 陈盈莳

近来由於王建民在美国大联盟的优异表现，许多球迷纷纷特地熬夜，为的就是要看王
建民每一场的实况比赛转播并帮他加油打气。也因为如此，长时间上半身姿势不良的
久坐，加上秋分过後天气开始转凉的关系，使得复健科门诊当中，寻求肩膀痛治疗的
患者人数约略成长了2倍左右，患者大多主诉肩关节局部疼痛、肩膀涨痛、酸麻、无力
，有的患者甚至严重时肩膀会痛到举不起来，睡觉翻身也会痛，梳头时无法梳到後侧
、无法抓□，女性朋友则无法穿後扣式内衣，如厕时也无法清洁或拉裤子，造成工作
及生活上诸多困扰，因而求诊。

书田诊所复健科主治医师陈盈莳指出，国人深受肩膀痛困扰的人数不在少数，许多人
认为肩膀痛是年过中年者才会有的症状，但门诊现况却不然，最近连年轻人和中小学
学生也都难幸免其难。肩关节因为人体上肢的最大关节，故活动量也相当大，故也是
最容易受伤或退化的关节之一。因此，肩膀痛已经不是中老年人或长时间劳动者的专
利病，「轻而易举」、「举手之劳」对肩膀痛的患者来说，都是不可承受之重，严重
影响生活品质。

陈盈莳表示，门诊中经常发现患者肩膀的活动□围有大小不同的限制程度，患者在施
做与肩关节相关的伸展活动皆有所困难。肩膀痛的原因相当错综复杂，而正确诊断肩
痛的主要关键就在於医师专业的问诊及对病患肩部的检查，一方面掌握患者发病的过
程，同时并配合X光摄影及超音波检查来找出真正病灶所在。以下是门诊中常见的七大
肩膀痛成因∶1.肩关节相关肌腱损伤，如滑囊炎 2.颈神经根病变 3.肩关节炎 4.肩部
黏连囊炎，俗称五十肩 5.胸廓出口症候群 6.心脏病、胰脏胆囊疾病 7.中风或骨折後
遗症，如肿瘤。

陈盈莳也说，「肩部黏连囊炎」也就是所谓的「五十肩」，也叫「冰冻肩」(Frozen
Shoulder)，常会有患者以为五十肩只有到50岁时才会发生，这是错误的观念，其实在
任何年纪都可能会发生。患者的关节囊因为发炎而沾黏，导致关节活动受到严重的限
制，其发炎为慢性的且经年累月之後才会慢慢发生，门诊统计发现，每四个人当中就
有三个是因为旋转肌腱损伤引起，而每五个人当中就有一个是为颈神经根压迫病变，
主要发生在颈椎第五、六颈神经根。

另外，肩关节肌腱损伤一般常见是因过度使用、老化及外力所引起。老化方面，根据
国外医学统计报告指出，70岁以前的发生机率约30%，70至80岁约60%，80岁以上约70%
。外力所导致的情况多发生於20~30岁的年轻人，主要以运动伤害居多。而过度使用所
造成的肩膀痛以中年人最常发生，尤其是中年妇女及家庭主妇，职业或非职业运动球
员则因平时练习比赛之故，也普遍常见。

究竟易引发肩关节及肌腱损伤动作有哪些呢？陈盈莳提醒民众，日常生活中应特别留
意以下动作∶1.拉公车环 2.刷油漆 3.擦写黑板 4.晒衣服 5.刷洗锅子浴缸6.驾驶时
反手至後座取物7.遛狗时狗狗暴冲 8.经常提重物 9.棒球投掷动作10.高尔夫球挥杆
11.自由式的游泳方式12.网球、羽球杀球及底线抽球13.攀岩14.吊单□ 15.伏地挺身。

当如果真的发生肩膀痛时该怎麽处理呢？陈盈莳有以下二点建议∶一、民众平时如遇
有急性肩痛的情况时，要马上休息冰敷并避免引起疼痛之动作 ，若依然无法缓解时，
３～７天内应尽快就医。二、避免再度不当按摩或推拿，以免状况愈推愈糟。

陈盈莳还提到，目前临床治疗的流程如下∶第一是物理治疗，包括运动治疗，如热敷
、冰敷、电疗及针灸。第二为药物治疗，在疼痛严重或有明显发炎时，可以短期口服
抗发炎及止痛药物。第三则是在极度疼痛或长期无法改善时，则可考虑施打类固醇，
但不可以习惯性长期使用。治疗期间患者需充分配合并密切追踪，才能百分百达到治
疗的成效。

平常又应如何保养肩膀呢？陈盈莳强调有以下三点注意事项∶一、避免搬重物及过度
使用肩膀。二、睡觉时可在肩膀下方垫枕头，尽量不要压迫到患侧。三、运动前最好
热敷关节10分钟以使其松软，运动後则要冰敷10分钟以避免肩关节肿痛。

最後，陈盈莳并特别呼吁，并非所有的肩膀痛全都是肩膀的问题，像颈椎骨刺、神经
压迫、心脏血管问题等情况也都会让肩膀疼痛，而一些罕见的情况，如肩膀肿瘤及感
染更不能轻忽，此时千万要赶紧给医师诊疗，以免病态更加扩大。


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