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标  题: 评点 「肝病挑战 C肝难治换肝难救」
发信站: 枫桥驿站 (2013/03/25 Mon 03:38:36)

        ●  肝病挑战 C肝难治换肝难救

        中央社  2013年3 月24日  下午1:04

        （中央社记者陈清芳台北24日电）C 型肝炎对台湾肝病防治的挑战与日俱增，
    医界分析，C 肝患者集中在农业县市，且治疗药物有限，病情恶化而换肝，恢复也
    较不理想。

        国内换肝技术水准已与美国相当，中央健保局日前在高雄长庚医院举办「肝脏
    品质提升提升研讨会」，会中公布，18岁以下3 年及5 年换肝存活率分别为82% 、
    81% ，较18岁以上病人3 年及5 年存活率为79% 、76% 高。

        然而，感染C 型肝炎的末期肝硬化或肝癌病患，换肝之後的重生喜悦却不久。

        高雄长庚医院院长陈肇隆指出，肝病患换「新肝」後，容易再度染上C 肝病毒
    ，移植後5 年内有20% 到30% 会恶化进入肝硬化，甚至肝衰竭，面临再度换肝。

        陈肇隆说，B 肝的口服抗病毒药物种类多，病人换肝前後，健保大约给付新台
    币96万元疗程的抗病毒药物，因此B 肝的换肝病人，复发B 肝比例仅约1.7%到6.4%
    之间，视不同药物而定。相较之下，C 肝病患换肝後超过70% 会C 肝复发。

        台大医学院内科教授高嘉宏解释，治疗C 肝的药物只有干扰素和雷巴威林， C
    肝病人在换肝前不适用，刚换肝时也无法使用，使用干扰素会增加器官的排斥率，
    需待换肝半年後，才能开始抗C 肝疗程。

        高嘉宏说，由於换肝前未能有效抑制C 肝病毒复制，患者得来不易的新肝，最
    後100%都会再度染上C 肝病毒。就长期而言，随著C 型肝炎、肝硬化或肝癌的病情
    恶化，导致换肝长期存活率打折扣。

        根据卫生署疾病管制局资料，台湾约有30万个C 肝病毒带原者，集中在云、嘉
    、南、高地区及离岛澎湖，以换肝案例最大的高雄长庚而言，院方C 肝病人已占成
    人换肝病例的30% 以上，远高於北部医院。

        B 肝虽然是台湾人罹患肝病的主要原因，B 肝病毒带原者约300 万人，随著新
    生儿全面接种疫苗、肝病筛检及使用抗病毒药物，B 肝造成的肝病死亡率下降，换
    肝的需求预期下降。相形之下，C 肝对肝病防治的影响日益重要。

        高嘉宏说，B 肝患者只能用服药「控制」，一吃就是好几年，所以去年全台湾
    药品销售冠军才会由抗B 肝病毒药物夺冠；相较之下，C 肝可以「治愈」，问题是
    药物会挑病人使用，情况太差的C 肝病人不适用，而且药物种类有限，注射剂型不
    若口服方便，极度疲倦、心情抑郁、宛如重感冒的副作用又令病患打退堂鼓。

        对於C 肝治疗陷入瓶颈的局面，高嘉宏说，台大医院参与新药研发的跨国研究
    ，预测未来3 到5 年，将会有抗C 肝病毒的小分子药物口服剂型问世，展开治疗C
    肝的新局面，只是新药非常昂贵，不是升斗小民能负担。1020324
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    ==引文说明==

        等你们了解我的治疗原理. 可以用蔬果药法试试看.

        当然会有其它配合药物. 常见品.

        这C 肝. 「C 肝患者集中在农业县市」.

        只要你还继续用农药. 是好不了的!

        以前农民, 会用生绿豆浆来防治 (农药中毒),我不晓得现在有没有人懂了!

        其它的病都是一样的. 除了组织损毁不好救以外, 这些内科疾病是不管细菌或
    毒的.

        通通交给健康的生理系统自己去管吧!
                                                          Tommy 102/03/25

        Hiv 要从源头来救. 光救临床是没办法阻止趋势的.
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