发信人: bluemilk.bbs@redbbs.cc.ntut.edu.tw (王建民加油), 看板: medicine
标  题: 有掉发问题？可能是缺铁！
发信站: National Taipei University of Technology BB (Mon May 22 14:02:58 2006)
转信站: Lion!cbs.ntu!news.kdais.gov.tw!news.ccu!Yuntech-News!netnews.csie.nctu!
Origin: redbbs.cc.ntut.edu.tw

掉发，可能是因为缺铁所造成的。

一项为期40年的研究评论显示，缺铁和不正常掉发间的关系，比大多医师所认知的还要
密切；克里夫兰诊所皮肤科医师发现，这可能会是头发回复生长的关键。

Leonid Benjamin Trost医师、Wilma Fowler Bergfeld医师和Ellen Calogeras公卫硕
士於《美国皮肤科医学会》期刊五月号中指出，我们相信，当缺铁的状况被治疗时，不
论是否有贫血，掉发的治疗效果就会变好。

这项论点相当具有争议性，并非所有的研究都显示出缺铁和掉发之间有著关联性；Trost
医师表示，研究的证据还不足以将缺铁筛检纳入掉发检查项目之一。

不过，研究团队中的Bergfeld医师这麽做已经行之有年，而且她发现到不论什麽原因
造成男女的掉发，血中的铁不够，只会让问题更严重。

Trost医师向WebMD表示，Bergfeld医师的发现以数十年行医的经验为立论基础，当她
治疗患者缺铁的状况时，即使患者没有贫血，也能使其再生头发的能力最佳化；铁剂
并非秃头的仙丹妙药，但它却能最佳化患者再生头发的能力。

克里夫兰诊所并非唯一进行该研究的中心，宾州大学头发及头皮诊所主任George
Cotsarelis则是研究有著不同型态掉发女性的铁剂补充状况。

Cotsarelis向WebMD表示，从我们临床的经验看来，假设以铁剂来补充掉发患者中血液
含铁的存量，患者再生新发的可能性较高，或至少能止住掉发；而且患者不一定有贫
血，而那正是一般医师所会犯最大错误（误诊）的原因。

而更严重的错误是，掉发的患者自行服用铁剂；除非是由医师诊断确定是缺铁，否则
，自行服用铁剂会造成铁过量的危险状况。

【掉发可能是严重疾病的症状】

检测体内含铁量的细微方法是测量血液中铁蛋白的量，铁蛋白在储存铁中扮演著重要
的角色；有一个通则是，血液中铁蛋白的量愈少，体内所储存的铁就愈少。

Cotsarelis和Trost都指出，事实上，大多医师所认为的正常铁蛋白值是太低的；一般
而言，10~15 ng/mL的铁蛋白值是在「正常」□围内；Cotsarelis表示，铁蛋白值至少
需要50 ng/mL才能帮助头发再生；Trost 和Bergfeld则是认为需要70 ng/mL。

Cotsarelis表示，一般的医师看到铁蛋白在正常□围内，而什麽都不做处置，但我认
为这个正常值是错误的；女性的铁蛋白正常值是10~120 ng/ML，男性则是30~250 ng/
mL；男性的值没道理比女性低，大多是因为女性有缺铁的状况，这几乎是公共卫生的
课题了，掉发不过是个指标罢了。

Cotsarelis的研究团队已经发现，相较於没有掉发的女性，有掉发的女性其储铁量明
显的少很多；令人惊讶的是，特别在圆型秃（alopecia areata）的女性身上是如此；
圆型秃病因，目前仍不清楚，有可能是皮癣菌症，但也可能与心理紧张、免疫系统失
调、甲状腺疾病、副肾皮质素缺乏有关。

Cotsarelis表示，我们的论述是，铁值较低会降低在任何种类基因上先天性个人掉发
再生发的门槛，因此，患者的铁值低，甚至有著遗传性掉发，则会使状况更加恶化，
我们认为那是因为头发毛囊长得很多，所以需要大量的铁。

月事经常来潮的妇女通常会有缺铁问题，Trost表示，假设是健康的女性掉发，则可推
测为缺铁所造成的。

相较於正值抚育年龄的女性，男性和後更年期的妇女中缺铁的状况就较不常见；但那
却是Cotsarelis和Trost经常在掉发的人身上看到的状况，特别是达到了贫血的状况，
缺铁会是重病所外显的症状之一；医师得找出为什麽会发生此种状况的原因，是相当
重要的。

Trost表示，假设是男性病患，或是有著缺铁性贫血的後更年期女性病患，医师必须要
作诊断检查以找出病因；举例而言，有一名55岁的男性，罹患缺铁性贫血，那可能是
大肠癌出血所造成的；说了别不信，有病患因抱怨掉发而就诊，却诊断出重病。

【千万别不经医嘱就迳自服用铁剂】

铁剂并不是用来治疗秃头的，不过，Cotsarelis和Trost表示，补充剂的帮助很大。

同样的道理，饮食中富含铁的食物，像是豆腐、扁豆、豆、牡蛎、菠菜、梅乾、葡萄
乾和牛瘦肉，都能从中获取铁。

Trost表示，他和Bergfeld通常都会建议病患吃这些食物，再加上硫酸亚铁（ferrous
sulfate）补充剂，每天於空腹时服用325毫克；但服用这类补充剂并不怎麽好受。

Cotsarelis表示，铁剂会造成便秘和肠胃不适，我们试过各种不同的剂量，但似乎都
有著相似的副作用，而一些有趣的证据，像是柳橙汁、维生素C，或离氨基酸（lysine
），要是和铁剂一并服用，则能帮助铁剂的吸收。

Trost也提醒，除非医师告知有缺铁的状况，否则千万别自行服用铁剂；他表示，铁剂
在药房就买得到，不过，我们建议得在医师的监督下才能服用；适时、适量的服用是
安全的，但在不适宜的状况下服用，则会造成不良的影响。

假设服用剂量太高的维生素C，身体会自动把多馀的代谢排除，然而，铁则无法经由这
个方法被代谢出体外；身体能控制摄取铁的速度有多快，却无法很快地排除掉它；假
设没有缺铁的症状，补充铁剂，则会造成含铁量过高，而这就相当危险了。

资料来源：国际厚生健康园区



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※来源 : 台北科大计中红楼资讯站 redbbs.cc.ntut.edu.tw
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