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【2001/12/08 民生报】

嘴破，不一定火气大！

邱世宗 （北市立中医医院主治医师）

一般俗称「嘴破」指的即是「口腔炎」，又名「口疮」。急性口疮
大都是火气大引起的，中医运用清心炎 、泻胃火等方法，通常可以
药到病除。另有一种复发性口疮，则不一定是火气大引起的，通常
伴随有阴虚或脾虚的本质，导致免疫力低下，一再复发，不易根治，
中医透过体质调理，对於复发性口疮的治疗有其独到之处。

复发性口疮是指口腔粘膜反覆发生一至数个浅层的小溃疡，以周期性
反覆发作、剧烈疼痛为特点。某些细菌或病毒感染、维他命缺乏、内
分泌失调、情绪压力等因素均可引起本病，而睡眠不足、精神紧张、
消化不良、便秘和月经来潮，也是诱发因素。本病因口内溃疡疼痛影
响饮食，又一再反覆发生，严重者甚至此消彼长，终年不愈，成为许
多人的困扰。中医依辨证论治原则来治疗复发生口疮，有很好的成效：

一、心火上炎型：溃疡多在舌尖，伴有心中烦热、夜寐不安、小便短
                赤等兼症，治宜清心泻火，通利小便。

二、脾胃积热型：溃疡点多在唇颊、牙龈，伴有口乾口臭、大便秘结等
                兼症，治宜清胃泻火，消肿止痛。

三、阴虚火旺型：疼痛较轻，起病慢，病程长，且反覆发作，伴见口燥
                咽乾、舌红少苔等阴虚兼症，治宜滋阴降火，调节免
                疫。

四、脾气虚弱型：溃疡较深，此起彼伏，反覆发作，遇劳加重，伴见神
                疲气短、纳差、便溏等兼症，治宜补气健脾，芳香化
                湿。

由以上证型可知，复发性口疮反覆发作不愈者，通常夹有「虚」的病因，
使用清热泻火的药物不但不能见效，还会进一步降低身体免疫功能，使本
病更加难以根治。因此一定要依据病人的体质用药，阴虚者使用滋阴降火
药，脾虚者使用健脾益气药，才可以适度调节免疫功能，达到根治目标。
因此不能以为口破即是火气大，猛吃降火药，否则可能会适得其反。

复发性口疮患者应经常用淡盐水漱口，减少致病原在口腔滞留的机会。饮
食宜清淡，多吃新鲜蔬果，少吃辛辣刺激的食物，戒菸酒，减少对口腔粘
膜的刺激及损害。若经久不愈或反覆发作，即应找中医师调理体质，提升
免疫力，以减少复发的机会。