【91/07/15 自由时报】
中医治肝癌 处理症状最重要
●叶慧昌。（中市叶慧昌中医诊所院长、中国医药学院副教授）
根据卫生署公布的九十年国人十大死因，癌症连续廿年名列十大死因
第一位，平均每四人死亡，就有一人死於癌症；而慢性肝病及肝硬化
有年轻化趋势，肝病死亡者的平均年龄仅有五十八岁，较国人平均死
亡年龄年轻十三岁；同时肝癌也再度名列男性十大死因的榜首。
台湾有三百多万Ｂ型肝炎带原者，有三十多万Ｃ型肝炎患者；久久不
愈的肝炎，可能转变成肝硬化；肝硬化的病人每年约有五％的机会变
成肝癌。肝癌可说是国人的头号杀手，每年因肝癌死亡人数至少在三
千人以上。
肝癌的初期症状并不明显，提醒有肝病的人最好每半年做一次超音波
扫描，半公分至一公分大小的肝癌，极可能被发现，必要时甚至要配
合电脑断层等昂贵的检查。此外，甲型胎儿蛋白是诊断原发性肝癌的
重要参考指标，虽然其准确度高，但仍有十％左右的肝癌患者，其血
液中的甲型胎儿蛋白是正常的，所以不能单以血液检查做为诊断依据
。
早期的肝癌患者，应及早接受手术、酒精注射或血管栓塞等西医疗法
，再辅以中药治疗以提高免疫力，降低肝癌细胞再发机会。对於已经
扩散的肝癌，或肝功能差到已无法接受西医疗法的人，以中药改善患
者的身体状况及生活品质，是适当的选择。 肝癌患者症候错综复杂，
临床治疗也是千头万绪，但通常有一两样较为突出的症状，於是处理
这些症状就成为医者的「当务之急」。例如：
一、疼痛：右胁肝区的疼痛极为常见，应在既有的处方中加入香附
、延胡索、川楝子等疏肝理气药。
二、腹水：应以理气利水为主，但若腹水严重，宜配合西药利尿剂。
三、黄疸：一般以茵陈蒿汤加减来清肝利胆。
四、上消化道出血：常因食道或胃底静脉曲张破裂而出血，但也有
因药物或压力刺激而引起，可用仙鹤草、蒲黄
、血馀炭、白芨等止血药。
五、肝昏迷：可用安宫牛黄丸、紫宝丹或神犀丹等化痰开窍、凉血
清心药物处理。
六、恶病体质：末期患者多半饮食难进、骨瘦如柴，此时应以神曲
、佛手、陈皮、藿香等消导，以芳香、理气药来增
进饮食及吸收，并以党参、白术、薏苡仁、黄耆来
健脾益气，以芦根、石斛、生地、麦冬来养阴生津
，以求扶助正气的功效。
七、发烧：低热者可在辨证基础上加青蒿、生地、地骨皮、鳖甲、
白薇等药，高热者可加生石膏、知母、柴胡、银花、板
蓝根、水牛角等药，若因感染所致的高热，可配合西药
抗生素治疗。
除了传统中医的辨证治疗外，可配合「灵芝」保健。根据实验报导，灵
芝可以提高肝脏解毒能力，促进肝细胞再生，促进抗体及干扰素的产生
，且有增强免疫力及防癌、抗癌的作用。但必须注意的是，优良、经纯
化技术提炼的高品质灵芝方有疗效，目前市售的灵芝鱼目混珠的情形极
为普遍，不可不慎。