资料来源:http://www.doctors.com.tw

关心老爸的健康~浅谈慢性肝炎

台南奇美医学中心

大家都知道肝病是台湾的国病。死於癌症的男性中，肝癌居於首位，使得国人
莫不闻肝癌而色变。但是一般人往往仅注意肝癌的可怕性，却容易忽略掉肝硬
化的严重性。根据医学统计上指出肝硬化患者一旦出现腹水，两年後平均存活
的比率只剩下一半。在现今的社会中，男性常常扮演著家庭经济支柱的角色；
往往在交际应酬和繁忙的工作下，而疏忽了自己的身体。在爸爸节即将来临的
今日，奇美医学中心胃肠肝胆科特别呼吁天下的爸爸们特别要注意自己肝脏的
健康。

胃肠肝胆科主治医师孙启书表示，慢性肝炎、肝硬化和肝癌可说是关系密切的
好兄弟；简单的说，慢性肝炎的患者容易产生肝硬化和肝癌。由於肝硬化和肝
癌的预後不佳，早期发现慢性肝炎的患者并加以定期追踪，甚至针对其病因以
药物治疗来防止肝硬化和肝癌的发生，是必要的。因为肝脏拥有极强的代偿能
力，加上没有痛觉神经的分布，慢性肝炎和初期的肝硬化、肝癌往往没有症状
，必须要靠抽血和腹部超音波来加以筛检，甚至切片以得到可靠的病理诊断。

孙启书医师指出，针对长期肝指数异常的常见原因，简单说明如下：

1. B型肝炎：经由血液接触（如共用针头、刺青、穿耳洞）和性行为所传染的B型
肝炎病毒，是国人慢性肝炎的重要原因。最主要的危险是其传染和进展均是无声
无息的，带原者常觉得自己颇为健康。

世界卫生组织估计全世界三亿五千万的B型肝炎带原者，有八千万人将死於肝癌或
肝硬化。由於免疫系统健全，成人感染B型肝炎後，只有一成会变成慢性肝炎；但
是婴儿感染的话，则有九成以上的机会。在台湾，发生於周产期由母亲传给她的婴
儿，或是儿童间亲密的接触，是慢性B型肝炎最主要的形成原因。所幸的是有疫苗
可提供B型肝炎有效的预防，并已证实有效下降台湾儿童罹患肝癌的危险。可预期
的是经由国家的预防接种计画，B型肝炎带原者将来会大幅的减少。目前可用干扰
素或肝安能来选择性的治疗部分慢性B型肝炎患者，但并不能期望消除其带原状态。

2. C型肝炎：在台湾，约八至九成的肝癌和B型肝炎有关，和C型肝炎相关的约有一
成左右。其传染途径和B型肝炎类似，但到目前为止仍无疫苗可资运用。可预期的是
将来C型肝炎将成为慢性肝炎的主要原因。目前可用干扰素合并抗病毒药物来选择性
的治疗部分慢性C型肝炎患者。

3. 脂肪肝：和体重过重及长期大量的喝酒关系密切。因酒精所造成的脂肪肝容易往
酒精性肝炎及肝硬化的方向走，预後较差。治疗首重在戒酒和减重两方面，而非药
物的服用。

建议天下的爸爸们要少喝酒、多运动；摄取均衡的饮食：多些蔬果、少些油脂、
罐头及腌制品。也应该建立预防胜於治疗的观念，定期作全身健康检查，除了□
解身体的状况外，也有助於早期发现疾病并及早治疗；如果发现自己有慢性肝炎
，请定期追踪，不要自行服用偏方。如果要服用中药，请在中医师的监测下使用
，以免适得其反。爸爸有健康的身体才是全家的幸福，更祝福全天下的父亲都有
个健康快乐的爸爸节以及彩色的人生。