【2003/01/09 联合报】

麻醉镇痛 中医治疗法

申一中／台北市立中医医院内儿科主治医师

中国应用麻醉药的历史十分久远，早在两千多年前，《列子．汤问篇》就记载著
华陀用 " 毒酒迷人，剖胸探心，神药使醒 " 的故事：「鲁公扈，赵齐婴二人有疾
，同请扁鹊求治，扁鹊谓公扈曰：『汝志□而气弱，故足於谋而寡於断，齐婴志
弱而气□，故少於虑而伤於专，若换汝之心，则均於善矣。』扁鹊饮二人毒酒，
迷死三日，剖胸探心，易而置之，投以神药，即悟，如初，二人辞归。」这是医
学史上最早使用中药麻醉施行外科手术的记载。遗憾的是，具体的方药已经亡佚
。

《三国志．方技传》曰：「华佗书有：若病发结实在内，针药所不能及，当须刳
割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死无所知，因破取，病若在肠中，便断肠湔洗
，缝腹膏摩，四、五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣！」麻沸散
以曼陀罗花为主药。

曼陀罗花又叫山茄，是茄科植物，主要成分是东莨菪碱、莨菪碱和少量阿托平。
中国古代在唐宋期间，应用以曼陀罗花为主的中药麻醉方法已相当普及。

根据近代实验，证实曼陀罗花引起麻醉，主要作用在於东莨菪碱。东汉张仲景《
金匮要略．痉湿□脉证并治》：「风湿相抟，身体烦疼，不能自转侧，大便坚，
小便自利者，白术附子汤主之。」「一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人
如冒状，勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳。」描述了某些中药在使
用的过程中，是会出现麻痹的症状。

临床上，延胡索、川楝子、香附、乌药、丹参、三七、乳香、没药，都是活血化
瘀、理气止痛的常用中药。

针灸止痛的理论源於《黄帝内经》：「不通则痛，通则不痛。」故以针灸疏通经
络，使经络之气得以流畅而达止痛之效。1970 年尼克森访问中国後，美国国家卫
生研究院（NIH）对针灸止痛展开大规模的研究，针灸的学术价值逐获肯定。

去年 9 月资深中医师临床经验研讨会，中国医药学院教授、中医师全联会理事长
林昭庚於会中提出「中西医结合谈针刺镇痛」，报告内容为选择台大医院 100 位
接受下腹部手术作全子宫切除术的病患为研究对象，研究麻醉前电针足三里对手
术後疼痛缓解效应与副作用。

结论为：电针能辅助 PCA （经由静脉注射的病人自控式止痛法）使术後止痛药的
需求量明显地减少。同时，电针也降低了止痛药副作用出现的机率。