【2003/04/09 联合报】

突然昏倒 救命三招

董延龄／立法院特聘中医师

日前报载，资深立委许荣淑女士在立法院审查公投法草案时，可能因劳累过度，
突然昏倒。笔者在电视画面上看到在场的人，一片忙乱，有些人采取急救措施：
按压两太阳穴，拉耳垂，按压耳後翳风穴，大家七手八脚，忙成一团，仍无济於
事，真是急煞人也。据说，经送台大医院急救，才脱离危险。

突然昏倒，现代医学称为休克，医学称为厥症；按其致病原因或症状，共分七种。

一、尸厥：突然昏倒不省人事，并见四肢冰冷，皮肤起鸡皮疙瘩，颈面部青暗，
          精神恍惚，或错语忘言，牙关紧闭，头晕目眩，呼吸微细欲绝，脉搏
          微弱，症状十分危急。

二、气厥：是指因一时的外来刺激，气机逆乱，而引起的昏迷。有气虚、气实之分：
    (一)气虚而厥：症见眩晕昏仆，面色苍白，多汗淋漓，四肢冰冷，六脉微细等。
    (二)气实而厥：症见卒然昏倒，胸膈满闷，喘息急促，六脉弦滑等症。

三、血厥：是指失血过多，或暴怒气逆，血瘀上焦（心窝以上部位）而引起的昏迷
          重症，又分血脱之厥，气逆血瘀之厥二种症状。
　　前者多见於妇人血崩（经血忽然大下不止），或男女大吐血，或其他大失血等，
    除突然昏迷外，并见面色苍白、四肢冰冷、脉细欲绝等症。後者症见突然昏倒、
    牙关紧闭、不省人事、面唇青紫等症。

四、痰厥：是痰涎拥盛，无力排出，或导痰不及，痰涎阻塞气管，以致引起气道闭塞
          、心肌缺氧、四肢冰冷，甚至昏迷的一种症状。

五、食厥：是指由於暴饮、暴食，又感风寒或暴怒，气逆於上，闭塞清窍，昏迷不醒
          ，又兼气息窒塞，呼吸困难，胸腹胀满，六脉滑实等症。

六、薄厥：是指因暴怒等精神刺激，致使肝阳（相当於高血压）上亢，血随气逆，瘀
          积头部，而出现突然昏倒、头痛欲裂、四肢厥冷等重症。本病可见於脑溢
          血、蜘蛛网膜下腔出血，或脑血管痉挛等症。

七、煎厥：是指体内积热拥盛，消烁体液，而出现的昏迷症状。患者多因平常阴精（体
          液）亏损，阳气亢盛，复被暑热所伤；症见耳聋、耳鸣，目盲，甚至突然昏
          仆。

其他如身体虚弱或心脏功能不健全的人，走到人多的地方，如电影院、歌剧院、会议厅
、宴会厅等，由於氧气不足，突发脑部或心肌缺氧而昏倒；更有针灸时的晕针、惊吓过
度、烈日曝晒、突发癫痫等，均可令人突然昏倒。

以上这些突如其来的昏厥症状，如在医疗院所附近，当然可以马上送医；如在医疗院所
较远的地方，来不及马上送医，这里告诉你几招急救的方法，或可免除不幸於万一。

一、猛掐臂前大筋：令患者高举左臂，约70～80度，术者立於患者右前方，左手握住
                  他的小臂下端，以拇、食二指猛掐患者臂前大 左手握住他的小臂
                  下端，以拇、食二指猛掐患者臂前大筋，连掐三次或五次，但须注
                  意：掐紧时同时用力前拉，方能取效。
                  如患者已躺下，不省人事，术者须蹲於或跪於患者适当的位置，
                  再作上项急救措施。

二、指掐人中：人中为督脉经穴，上通於脑，如是中枢神经性的休克，术者以食指尖，
              在人中下数三分之一处，以适当力度掐按，连掐三～七次，也有急救效
              果。

三、掐按合谷：合谷在手大指和食指中岐骨间，约当虎口上一寸处。是中医针灸时的急
              救穴之一，如遇轻度昏厥情形，术者只要以指尖用力掐压此穴，连掐三
              ～五次，也能令患者苏醒。

如是脑溢血性昏厥，利用上法急救，恐难见效。
必须用采血片或缝衣针，经酒精清毒，如无酒精可用，火烤一下，然後在十指（趾）尖
端稍刺出血，亦可缓解出血情形。

但须注意：上项简易急救，只是权宜措施，待缓解後仍宜送医，查出昏倒原因，
方为上策。