【2003/04/20 联合报】

癌症 中医的观点

叶慧昌／中国医药学院副教授

癌症自民国七十一年起即成为国人健康的第一大杀手。卫生署近日公布「八十八年
度癌症登记报告」，全年罹癌人数达五万六千多人，较前一年增加四千馀人，平均
每九分廿秒就有一人罹癌，每十万人口中，有两百五十二点八人罹患癌症。

就传统医学理论而言，癌瘤的发病机理可归纳为下列几项：

一、气滞血瘀：气血是人体生理功能的一种表现，如果某种因素引起气的功能失调，
              出现气郁、气滞、气聚等，日久必然导致血瘀，积久则成块。故古书
             《三因方》说：「气血凝滞，结瘿瘤」，《医林改错》则说：「肚腹
              结块必有形之血」。

二、痰结湿聚：如古代名医朱丹溪所说：「凡人身上中下有块者，多是痰」，高锦
              庭所说：「癌瘤者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血、浊气痰滞而成」
              。盖津液不化，与邪火熬灼，凝结为痰，痰之为物，随气升降，无处不
              到。

三、邪毒内蕴：不论毒邪入侵或情志抑郁，日久皆能化热化火，此邪热火毒，蕴於体内
              ，日久必发，形成癌瘤。

四、脏腑功能失调，气血亏虚：如张景岳所言：「脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚
                            之病」，故在癌瘤病程中，因病邪日久，耗精伤血，损
                            及元气，面削形瘦者占多数。

中医药治疗癌瘤患者，一般应配合手术及放射治疗，在临床上有下列几项特点必须掌握
住：

一、重在健脾：古人认为「肾为先天之本，脾为後天之本」。补肾虽为固本之举，
              惟须缓图，难收近功，健脾则为当务之急，唯有脾胃健运，水谷精
              微方得以化生不竭，充养周身。因此，时时顾及患者的胃气，重用
              健脾益气和胃消食的药物，往往能增进食欲，改善症状，控制病灶
              发展，从而得到早日康复的效果。

我们曾看到一些患者，即使正气不虚，但若一味服用抗癌草药，则常会戕害胃气而
难以坚持长期服药，所以必须加入健脾和胃、宽中理气之品，方使药物得以受纳，
药效得以发挥。

二、重在滋阴：癌症患者手术、放疗後常致阴虚津亏，容易口乾舌燥，面部麻木，
              身体觉有虚热，两耳似有东西塞住，大便秘结，小便少而黄，甚或
              皮肤、口腔溃烂，吞□困难。治疗上宜用大剂滋阴生津之品，以滋
              阴和健脾方法配合使用。

三、除邪务尽：如果馀邪未清，常会死灰复燃，难以收拾。因此在整个疗程中都需
              重视抗癌方药的运用，以求防病治病。临床上常见有些患者在经过
              长时间治疗，症情稳定、好转後，就自行减少药物剂量或中止治疗
              ，导致癌症复发或转移，不得不慎。