【2003/08/17 联合报】

活血化瘀与去瘀生新

【邓正梁／振兴医院中医科主治医师】

人体若受到邪气的攻击，或是久病体质虚弱，或是跌打扑伤，或是气机郁滞等，在体
内就容易形成瘀血。瘀血形成之後，会使血液失去正常的濡养作用，而且反过来影响
全身或局部气血的运行，使全身或局部组织得不到新血的供养，造成疼痛与身体的不
适，这就是中医所谓「瘀血不去，新血不生」的原理。

清朝活血化瘀大家王清任在其著作《医林改错》中提到：「皮里内外血瘀，阻塞血路
，新血不能养成。」亦是说明这个原理。

民国医家张锡纯在《医学衷中参西录》中说道：「虚劳者必血□，而血□之甚、又未
有不虚劳者。并知治虚劳并先治血□，治血虚亦即所以洽虚劳也。」认为虚劳此种元
气虚弱劳倦疾患的病理关键是「血瘀经络阻塞」，气血虚衰无力推行血液运行，故用
破血行瘀配合养血的药物治疗，可使瘀血去而产生新血。

中医对於血分的治疗，不外乎补血、止血与活血三条途径。就一般来说，补血药用於
血虚贫血，止血药用於出血，而活血药则用於瘀血，补血的同时为避免瘀虚留著，阻
碍新血的生成，故要辅以活血药物。

出血的疾病常因为易形成瘀血，使得血液流出不止，故治出血证的同时也要用活血药
，常用的药有如三七、花蕊石等，因其具有止血与活血的双重功效，故可止血而不留
瘀。

活血化瘀药具有止痛镇静、疏通经络、破瘀散结、解毒消肿、活血止血、祛瘀生新等
多种作用，所以适应证非常广泛，并不局限於瘀血证才可使用。

从临床应用来看，据中医理论「久病属瘀」、「怪病属瘀」、「痰瘀同治」的经验，
一般对於久病痼疾和某些疑难杂证，均可从活血化瘀入手。

从现代医学的机理来看，活血化瘀药具有改善血液流变性，防止血栓形成，抑制血小
板凝集，兴奋造血系统，改善血液循环等作用，故被广泛应用於多种心脑血管系统疾
病。

采用活血化瘀的方法治疗肿瘤、白血病、再生不良性贫血、血小板减少性紫癜、慢性
肾炎等等比较棘手的疾病，都大大增强了疗效。

活血化瘀法在中医的治疗法则中是非常重要的，许多的疾病，尤其是在慢性病与妇科
杂病等，更不能不借助活血化瘀的功效，来达成治疗目的。