是药三分毒 救人也害人
对症下药 药到病除 长期过量 赔上健康 别将因果颠倒了

邓正梁／中西医师（台北市振兴医院中医科）
卫生署宣布注销含马兜铃酸中药剂的五十张药证。之前则有位中医师因为长期间歇
性服用龙胆泻肝汤，导致尿毒症，目前持续洗肾中。
其实，正常人长期服用龙胆泻肝汤都会生病，甚至死亡，不论是内含为川木通或关
木通（关木通有马兜铃酸，而川木通无）。若无肝胆实火，如目赤，胁痛，口苦，
耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力，或肝经湿热症候，如阴肿，阴□，筋痿，阴
汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力等，服用龙胆泻肝
汤，不但未受其利，反受其害。因龙胆泻肝汤药性峻急且苦寒药很多，杀伐生机；
特别是龙胆草，大苦大寒，故服龙胆泻肝汤需中病即止，切不可长期服用。普通人
吃了会造成肠胃机能紊乱，如腹胀腹泻，食欲不振，且寒凉抑扼生气，虽可消除肝
炎症状，长期服用造成肾衰竭绰绰有馀。
然而，中医的药物有所谓「是药三分毒」，这句话不是说所有的中药都是毒药，而
是药物都有其偏性，正适其偏性而能治病，若药物都像米饭般平和，何用其为药
呢？以龙胆泻肝汤为例，笔者也常用，有是症用是药，就是对症下药，无是症用是
药，即是毒药，救人之药与毒药，全在乎用者之一心，非药之害人也，不知药而害
人。米饭过食尚能害人，何况是治病的药物！
只是龙胆泻肝汤在各地中西药房、药妆店都买得到，而如此峻烈药性刚猛的药方，
还不止一种，民众随手可得，不必经医师处方，不知情者还以为可保肝、保健，长
期使用下来，不知害了多少人！
至於某大医院进行的二十七个肾切片中药检体中，有二十三个检体呈现马兜铃酸阳
性反应，中毒发病的比率高达八成。看似好像是吃了马兜铃酸造成的，其实是统计
上的一个诡谲！这表示肾衰竭的病人大都寻求过中医的治疗，非马兜铃酸造成肾衰
竭，因果关系恰好相反。
谁愿意眼睁睁地看著自己的肾脏不断地衰竭下去，当然就会像尽办法试试看，而大
部分人第一个想到的就是听信偏方，用中草药，再来才是找中医师治疗，故有此结
果。
另一大学的研究，说使用中草药发生末期肾病变的危险性，是不吃中草药的二十五
倍，此又是一个似是而非的论述。在台湾常见的情况是，西医医不好，民众才会转
而使用中草药，而又找不到好医师，听信偏方才会如此。正如贪食吃得太饱以致於
肚子撑胀的时候，并非因为吃的食物有问题，是因自己贪吃的结果，因果关系不要
颠倒了。
【2003-11-05/联合报/A15版/民意论坛】

南无佛陀耶    南无达摩耶    南无僧伽耶