中医药与放射治疗的结合

文：财团法人振兴复健医学中心 中医科主治医师邓正梁

笔者过去曾担任外科医师的职务，曾有一大肠癌的病人，术前化疗与手术皆非常成
功，但第一次接受放射线治疗，头一次照射，便死於放射性肠炎，十分遗憾。回想
当时，病人燥扰不安，痛苦哀嚎，若赶紧用清热解毒的方法，或能挽回病人於万一
也说不定。

古诗有云：「壮志未酬身先死，常使英雄泪满襟。」放射线治疗是一个以毒攻毒的
方法，破坏了癌细胞，同时也损伤了人体的正气，身体不够强壮的人，还会有玉石
俱焚之
虞。而放射线治疗配合中医的辅助调养，应该是一个较为健全、符合人性治疗模
式。

中医认为，放射线损伤主要是放射治疗後造热毒过盛、津液受损、气血不和、脾胃
失调、气血损伤及肝肾亏损所致，治疗原则主要有清热解毒、生津润燥、凉血补
气、健脾和胃、滋补肝肾等。现就个别不同部位的损伤，作浅略的介绍：

1.放射性皮肤炎：主要表现为局部皮肤红斑、乾裂或潮湿糜烂，治疗上，一般不必
处理，会自行愈合不留痕迹，有时可用如意金黄散之类水调外敷，促其恢复，禁止
涂擦油
膏类药物及任何刺激性化学药物。

2.放射性口腔炎或咽喉炎：主要症状有口腔咽喉乾燥灼痛、吞咽疼痛、口乾欲饮、
便秘尿黄。此为热毒之邪灼伤津液所致，治宜清热解毒，养阴生津。可用沙参、麦
冬、玉竹、桑皮、天花粉、菊花、金银花、连翘、竹叶、甘草等药。

3.放射性肺炎及肺纤维化：主要症状是咳嗽、胸痛、气喘、发烧等，严重时可出现
呼吸困难。此为辐射之燥热灼伤肺脏，可用沙参麦冬汤等。

4.放射性食道炎：主要表现为吞□困难、疼痛、口乾、便乾。治宜养阴清热为主。
可用沙参、石斛、麦冬、生地、玄参、桔梗、黄芩、蒲公英、半枝莲、生甘草等。

5.放射性胃肠道反应：主要表现为脾胃功能失调，如腹泻、便秘或腹胀腹痛、恶
心、食纳减少等症。可用香砂六君子汤。

6.放射性直肠炎：主要症状为腹泻或便秘或便血、下腹部疼痛、腹痛却排便不出。
可用小蓟饮子合地榆槐角丸加减。

7.放射性膀胱炎：主要症状是血尿、频尿、尿急、小便疼痛、排尿不畅、下腹部疼
痛等，可用五芩散合小蓟饮子加减。也可用绿豆汤或生甘草泡茶频频饮服，可以解
毒，效
果良好。

8.放射性肝炎：可出现胁腹疼痛、口乾而苦、胸闷无食欲恶心呕吐、小便黄、大便
秘，可用茵陈蒿汤加减。

Ⅰ放射性脑反应：可有脑水肿、颅内压增高等，主要表现为头胀痛、恶心呕吐等，
可用五苓散合六味地黄丸加减。

Ⅱ放射性脑干和脊髓反应：临床表现为肢体瘫痪或脑神经麻痹。可以六味地黄汤加
减。

Ⅲ头发脱落：治疗宜滋阴养血生发，可用何首乌、紫河车、阿胶、鹿角胶、当归、
女贞子、生地、龟板、仙灵脾等。

Ⅳ月经不调：可用桃红四物汤和二至丸。

Ⅴ皮肤色素沉著：治宜温肾壮阳，活血化瘀。

Ⅵ局部组织坏死：宜清热解毒，活血通络。

Ⅶ骨髓抑制：症状有头昏眼花、疲乏无力、心悸不宁、失眠多梦等。治可补脾益
肾。
 http://home.pchome.com.tw/service/liang310/