中医治疗肿瘤法的各家观点

文：财团法人振兴复健医学中心 中医科主治医师邓正梁

以中医治疗肿瘤，常用的方法有扶正培本、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、以毒
攻毒等法，现分述如下：

一、扶正培本法

扶正培本法治疗肿瘤是中医学一大治疗特色。一般而言，运用扶正培本法治疗肿
瘤，虽不能直接杀死肿瘤细胞，但可通过扶持患者正气、培植本元的作用来增强免
疫机能，调节人体阴阳气血、脏腑经络的生理功能而达到提高病人抗肿瘤能力。肿
瘤的形成、生长及发展过程是人体内正邪斗争、消长的过程；肿瘤的形成是由於人
体正气先虚，然後客邪留滞而引起的一系列病变结果。《内经》曰：“正气存内，
邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，後世医家根据长期临床实践也总结出，肿
瘤的形成多为正气亏虚所致。如《医宗必读》曰：“积之所成也，正气不足而後邪
气踞之。”人体正气功能正常，则病不能为害，肿瘤无法形成；反之，正气亏虚或
不足时，则人体多种生理功能遭到破坏而发生异常变化，致癌因素才能起作用而导
致肿瘤的形成。此外，肿瘤的生长，本身即易损害人体之正气。临床上用药物调补
之扶正培本的具体方法有健脾益气、养阴生津、滋阴补血、温补脾肾等法，在实际
临床运用中，需灵活多变，多法渗透，才能取得较好疗效。

二、活血化瘀法

肿瘤的形成与瘀血有著密切的关系。肿瘤多属中医□瘕、积聚、结块等□畴，中医
认为其形成多为气滞血瘀、日久形成肿块。如《内经》中指出“石瘕生於胞中，寒
气客於子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，杯以留止，日以益大，状如怀
子。”此石瘕即相当於现代医学卵巢肿瘤等。《血证论》也指出“瘀血在经络脏腑
之间，结为□
瘕。”这些都说明肿瘤为包块肿物，多与瘀血内阻有关，因此，治疗当以活血化瘀
法。

近年来研究证实，癌细胞周围有大量的纤维蛋白堆积，与血小板等凝集有相似之
处，因此，对於恶性肿瘤病人血液循环处於“高凝状态”的说法已越来越被人们重
视，癌症患者常出现“紫舌”及“瘀斑”等瘀血表现。临床使用活血化瘀法时应注
意辨别气滞、正虚、痰湿、寒热之不同，其治疗方法也就不尽一致，可使用理气活
血、补气活血、散寒祛瘀及清热逐瘀等方法。

三、清热解毒法

清热解毒法治疗肿瘤既有直接抑制或杀伤肿瘤细胞的作用，又能提高机体的免疫功
能而达到治疗效果，因此，清热解毒法在治疗恶性肿瘤中运用较多。一般认为，热
毒是恶性肿瘤的主要病因之一，如《仁斋直指附遗方论》中指出：“癌者上高下
深，岩穴之状，颗颗累重，热毒深藏。”外受毒邪，日久化热；或内伤七情，久郁
化火，火热酿毒於体内，日久必发癌瘤。因此，肿瘤患者常有毒热内蕴或邪热瘀毒
之表现。如临床上常可见发热、疼痛、肿块增大、口渴、便秘等热毒表现。

四、软坚散结法

肿瘤形成後，聚结成块，坚硬如石。一般认为肿瘤瘤体稍软者为结，而肿瘤瘤体质
坚硬如石者为坚，但肿瘤总为邪气聚结成块所致，因此，治疗上，《内经》早就指
出：“坚者削之，结者散之”，使肿瘤硬块软化，结块消散。软坚散结法适用於无
名肿毒、不□不痛、痰核瘰疠、乳腺包块、喘咳痰鸣、□瘕积聚等症。一般认为味
咸之中药大都具有软化坚块之作用，如牡蛎之咸涩，鳖甲之咸平，龟 板之甘咸，土
鳖□之咸寒，海藻之苦咸等。软坚散结法在临床上虽然应用较多，但单独作为主要
治则进行临床治疗者却较少见，通常是合并其他治疗肿瘤法则和方药应用。此外，
在治疗甲状腺肿瘤、淋巴肉瘤及某些宫颈癌中使用软坚散结法为主治疗者较多。

五、以毒攻毒法

以毒攻毒法是治疗恶性肿瘤的常用有效方法之一，历代医家及民间流传的许多治疗
癌症的方法及药物大都以攻毒为目的。中医认为，癌症的发生不论是由於气滞血
瘀，或痰凝聚，或热毒内蕴，或正气亏虚，久之总会导致瘀积邪毒，即常说的「癌
毒」。癌毒深藏，非攻不可，因此，临床上常用一些有毒之品，性峻力猛，以有毒
之品用以克有毒之疾。然而，“毒药”一词，在古代医药文献中常是药物的总称。
中医认为，药物都各有偏性，这种偏性就是“毒”。如在《内经》就有这样的记述
“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八”《神农本草
经》大体上把攻病愈疾之药物称为有毒药物。使用本法时，应注意“无使过之伤其
正也”，即在使用时不可过量，需掌握剂量，使用时间不可过久等。治疗各种癌
症，以毒攻毒中药治疗癌症运用广泛，几乎适应於各种癌症，疗效也较令人满意，
尤其是现在通过实验逐步掌握了它的适应症和用法後，在治疗中引起毒副反应也就
越来越少，为人们更易接受。许多以毒攻毒中药具有明显的消肿止痛功效，因此用
於治疗癌性疼痛具有较好疗效。临床常用药物有蟾蜍、马钱子、轻粉、枯矾、雄黄
等。

中医治疗肿瘤法则的研究，近年来日益受到人们重视，已为应用现代科学方法研究
中医的理、法、方、药开辟了一条新的途径。


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